膝關節炎

膝關節炎

膝關節炎是最常見導致膝蓋疼痛的原因之一，是一種非常普遍之慢性疾病。關節炎可以發生在膝關節、髖關節、頸背、肩、手或足踝等，以膝關節最為常見。它的特徵是疼痛、僵硬、腫脹及影響正常活動。常見的膝關節炎包括：退化性骨關節炎，類風濕關節炎和創傷後關節炎。

退化性膝關節炎

退化性膝關節炎是由於關節長期使用而令平滑的軟骨磨損，變得粗糙的最終結果。它分為原發性及繼發性，通常發生在五十歲或以上，是一種隨著年齡增長而逐漸惡化的關節毛病。體重過重、搬運重物都會增加膝關節的負荷，加快引起退化性膝關節炎。病徵會出現疼痛、腫脹、雙腿無力、蹲跪困難及關節變形等症狀。

類風濕性膝關節炎

類風濕性膝關節炎是一種自身免疫性疾病，引起滑囊膜發炎，最終導致軟骨和骨頭侵蝕，令關節結構受損及變形。它通常會影響手指手腕和腳的關節。常見於40歲以下的婦女。最常見的症狀通常為腫脹、疼痛、僵硬等，僵硬多發生在早上，可以持續一至兩小時。

創傷後膝關節炎

關節軟骨損傷、膝蓋韌帶、半月板或下肢受傷，可能會加速關節軟骨磨損。

膝關節炎的診斷

醫生除了會通過詳細患者的相關病歷的和家族病史，臨床檢查來判斷外，亦會利用抽血化驗類風濕因子，ESR，CRP和自身免疫測試指標像RF，ANA。如果關節積水，醫生會為患者進行膝蓋關節穿刺術去抽取關節液，幫助診斷膿毒性關節炎和痛風性關節炎。醫生也會為患者做X光及磁力共振(MRI) 檢查，以檢查關節軟骨的變化，關節滑膜炎，膝關節韌帶和半月板的損傷。

膝關節炎的治療

退化性膝關節炎 情況輕微的患者，骨科醫生會建議從調整生活方式入手，包括控制體重，以減少膝關節負荷；避免導致膝關節負荷的活動，例如跑、跳；利用助行器，如手杖和拐杖， 以分擔膝關節的負荷。透過藥物（消炎止痛或類固醇抗炎藥）或類固醇關節注射/透明質酸關節注射等方法，也可以達至抑制關節發炎、舒緩及止痛等效果。當持續疼痛、關節變形的時候，或以上的療法也無法消除症狀，就會建議接受關節鏡手術、關節固定術或人工關節置換手術。