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別說聽過脊椎神經孔狹窄症(Foraminal Stenosis),許多人可能連脊椎神經孔在哪裏都未必知道呢!其實在椎骨與椎骨中間的中樞神經線,再分岔去左邊和右邊的位置就是脊椎神經孔,例如在頸椎左邊和右邊的神經線便會延伸到手部,在腰椎左邊和右邊的神經線則延伸到腳部。脊椎神經孔狹窄症會引發哪些症狀及不適?
脊椎神經孔狹窄症是甚麼?
經常有病人帶着磁力共振的報告詢問我,究竟報告顯示的脊椎神經孔狹窄症是甚麼意思?可見這個病症大家都很陌生。簡單來說,骨與骨之間有兩邊的脊椎孔,神經線就在這個空間裏穿梭出來。有些病人因為椎間盤突出及出現大範圍的骨刺,引致脊椎孔狹窄而壓着神經線。幸好這類骨刺並不影響椎管內的中樞神經線或馬尾神經線,所以患有脊椎孔狹窄症的病人,通常不會有大小便失禁的問題。脊椎神經孔狹窄症與脊椎狹窄有甚麼分別?正常狀況下椎管的空間很闊很大,一旦患有小關節退化勞損,或有較明顯的椎間盤突出,這個椎管的空間愈來愈小,在中樞神經線無法貫穿的情況下,會壓着中樞神經線而產生較多的嚴重個案,例如病人可能腳突然無力跌倒,或者大小便失禁。如果這些情況比較嚴重,病人可能需要接受手術才能改善症狀。
至於保守治療,主要是先處理病人腳痺及疼痛的問題,可以利用一些脊椎的神經保守治療為神經減壓。除了以保守治療紓緩神經線壓力,還能透過運動加速康復。以下介紹幾個動作給讀者。
三個紓緩脊椎神經孔狹窄症的動作
第一招動作
躺在軟墊上,選擇一把沒有滾輪而且堅固的椅子,將小腿平靠在椅子上,膝頭呈90度,腰部完全放鬆緊貼在地墊上,維持這個姿勢甚麼都不用做,只需持續放鬆。這個動作可立即緩和腰痛及腰部疲勞,只需要完全放鬆讓身體的重量下沉,雙腳也完全放鬆,繼續平躺着紓緩下腰的不適。
第二招動作
完成第一招動作後,維持相同姿勢進行動態的紓緩。首先將膝頭拉往胸口,如果感覺膝頭疼痛,可以將雙手擺在大腿後面,這個動作的重點是紓緩腰部下方,而不是拉大腿貼近胸口,必須感覺下腰確實放鬆才有效。做完一腳換另一腳,同樣地要放鬆下腰位置,左右腳各停留8至10秒。
第三招動作
最後一個動作也要藉助椅子來進行。如左邊痛便將左腳踩在椅子上，雙手包覆小腿兩側，接着彎下身體讓胸口靠近大腿。操作時背部是彎曲的，抬腳時儘量將尾龍骨往下拉，維持動作並停留四至六個吸氣和呼氣的時間，鍛煉時腰部的感覺會比較強烈。吸氣時放鬆雙手，呼氣時將尾龍骨往下拉。記住整個上半身必須下彎貼近大腿，才能拉開脊椎中間的椎間孔，如果腰部挺直就無法拉開椎間孔。如果兩邊腳都疼痛，可以左右腳輪流進行。
脊椎孔會因為受到經年累月的退化或者勞損，令致韌帶退化而增生骨刺，椎間盤磨損時也會衍生椎間盤突出，壓住脊椎孔旁邊的神經線而發炎腫脹，進而引起痛症、痺症或者無力的情況。
