骶髂關節綜合痛症

骶髂關節綜合痛症

真實個案

22歳的蔡小姐，在2014年五月一次意外跣到挫傷了腰部及臀部。 當日並沒有出現明顯痛楚，但兩天後感覺腰部，臀部和前小腹疼痛，腳部還有少許麻痹症狀，特別是骶髂骨異常痛楚。當她坐下或平躺床上時都會感覺腰部肌肉拉緊。

之後蔡小姐向醫生求診服食消炎止痛藥 ，但因藥物令患者出現胃痛，頭暈及作嘔的副作用，醫生便停止病人藥物及轉介給筆者作非藥物的脊科冶療，經數次手療矯正骶髂關節後，病人的腰痛，前腹痛及腳痺巳大大改善。

骶髂關節的結構

盤骨是由左右髂骨(ilium)、左右坐骨(ischium)、左右恥骨(pubis)及骶骨(sacrum)等連結形成環狀結構(圖一)。盤骨是位於身體與下肢之間的骨架，用來承託身體的支柱。在盤骨後面有兩個骶髂骨關節，與盤骨前面的恥骨關節形成一個穩固的架構(圖二)。

骶髂骨關節表面並非光滑之平面，而是呈不規則的，雖然其面不平，但骶骨和髂骨的凹凸面是相嵌得非常吻合的。這個骶髂骨關節可以小幅度的滑動及旋動。但隨著年齡增長，這個關節的活動會大大減少。

骶髂骨關節是靠週邊的韌帶和肌肉來穩固的，因此如果韌帶拉傷或發炎，那骶髂骨關節會因不穩定而產生痛楚。最常見的就是懷孕後期的婦女，產後的婦女(因受到荷爾蒙影響而令骶髂骨關節活動大幅度增加)，以及過度拉筋的人仕。

骶髂關節綜合痛症的徵狀

一般患上骶髂關節綜合痛症 ( Sacroiliac Joint Syndrome) 的病人都能夠很準確地指出痛症的來源位置就是在骶髂骨關節上。通常都感覺臀部肌肉緊張攣縮，坐下時臀部痛楚增加，有時還會伸延至髖關節，小腿外側、後側，甚至腳部及腳趾，最明顯便是當患者提腿穿襪時會感到痛楚及困難。甚至有些患者還覺得自己有長短腳的情況出現。這些症狀常被誤診為坐骨神經痛、椎間盤突出、急性腰痛 或骨刺等病症來處理。

骶髂關節綜合痛症的成因

患骶髂骨關節痛症的最常見原因是跌倒，拉傷盤骨韌帶；轉身搬重物；坐姿不良（例如：繞腳坐、則身坐、轉身打電腦等等）；孕婦及產後的婦女。

骶髂關節綜合痛症的治療

脊醫會利用手療矯正法來糾正骶髂骨關節的錯位(Subluxation)，亦會取用冰療及其它輔助性治療來幫助患處消炎及止痛。還會指導病人正確姿勢及給與運動來強化和鞏固週邊韌帶及肌肉。