惱人的纖維肌痛綜合症 - 王鳳恩 註冊脊骨神經科醫生

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惱人的纖維肌痛綜合症

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纖維肌痛綜合症(Fibromyalgia)是一種慢性疾病,症狀包括肌肉疼痛、疲勞。此症成因不明,90%以上的纖維肌痛患者是女性。目前尚無大型研究可以釐清,女性患上纖維肌痛症是否與女性生殖激素有關。

纖維肌痛症易與肌膜炎混淆

纖維肌痛是一種與壓力相關的疾病,可視為慢性疲勞綜合症。患者的免疫系統受到影響引發自身免疫反應,因此攻擊身體組織,這可能影響一些重要激素的分泌,如生長激素釋放激素和甲狀腺刺激激素,這些荷爾蒙變化會造成異常的肌肉癒合、甲狀腺功能減退等狀況。

纖維肌痛與另一種稱為肌膜炎(或肌痛綜合症)的情況相似,兩者常被混淆。纖維肌痛和肌膜炎都會導致身體疼痛,而肌膜炎是一種炎症性疾病,起因於過度使用或肌肉損傷,而纖維肌痛是由壓力引起的代謝異常。肌膜炎通常發生得比較突然,纖維肌痛則是慢性病症。

美國風濕病醫學院評估標準

根據美國風濕病醫學院(ACR)提出的標準,纖維肌痛的定義準則為身體有4個部位疼痛,且時間持續超過3個月。該準則結合了兩個評估:一個是使用廣泛性疼痛指標(Widespread Pain Index,WPI)來確立慢性全身性疼痛;另一個則是使用特定症狀和嚴重程度構成症狀結合的嚴重程度量表(Symptom Severity Scale,SS Scale)。這個量表可以幫助患者了解自己是否有罹患纖維肌痛症的可能,簡單評估後可根據此量表的結果與醫師討論。

纖維肌痛常見成因

纖維肌痛的可能成因包括:

脊醫治療纖維肌痛

脊醫治療身陷纖維肌痛的患者,多數從矯正脊骨並維持脊骨活動入手,矯正頻率大約是每個月3至4次,藉此幫助患者放鬆及維持脊骨活動。由於患者的肌肉癒合能力可能下降,脊醫矯正手法會比正常溫和,希望減少肌肉受傷的機會。另外也會利用 LPG M6 治療儀器放鬆僵硬的肌肉,同時伸展筋膜、骨膜及肌腱。

筆者

王鳳恩 香港註冊脊骨神經科醫生

美國脊骨神經科醫學院博士


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