腦血管動脈瘤 隨時引爆的定時炸彈

2019-02-13

腦血管動脈瘤 隨時引爆的定時炸彈

腦血管動脈瘤一直被喻為沉默的殺手，靜靜地埋藏在顱底血管深處，無明顯病徵，卻可殺人於無形，不少患者因腦血管動脈瘤爆破出血致急性中風或劇烈頭痛，才赫然發現患病。

動脈瘤破裂 兩至三成人送院前已失救

動脈瘤可生在動脈任何的部位，但最為常見的地方是腦內動脈和大動脈。常見的腦血管瘤部位包括大腦前動脈（30－35％）、頸內動脈和大腦後動脈（30－35％）、大腦中動脈（20％）、基底動脈、後循環動脈（5％）。

腦血管動脈瘤是腦血管疾病，當血流壓力使血管壁彈力層減少，血管壁薄弱向外膨脹，形成腦血管動脈瘤。腦血管分叉處一般較為薄弱，腦血管動脈瘤亦常見於此。腦血管瘤膨脹了的血管壁較為薄弱，容易破裂，可引致出血性中風等急症，是最致命的一種中風症，死亡率高達36％。

腦血管動脈瘤一旦破裂，兩至三成病人在來不及送抵醫院前經已失救死亡。曾經破裂的腦血管瘤若得不到及時治療，六個月內再爆裂機會佔四成，死亡率高達70％。在本港每10萬人約有五人發病，以中年人為主，男女發病比例為1：2。吸煙、血壓高、腦動脈受傷者較為常見。動脈瘤若破裂，可在瞬息間奪去人的生命。你可能有聽過你認識的人當中因動脈瘤破裂而突然辭世。此病最致命是患者不一定有症狀顯示，直到動脈瘤破裂導致腦內出血而對生命造成威脅。

手術過程猶如拆彈的情節

醫學界近年利用類似腦血管通波仔手術，從大腿股動脈進入右腦主動脈，把微細的導管支架（Pipeline Stent）放置在血管動脈瘤位置，堵塞血液流入血管，半年後血管瘤便會自動消失，術後需服食抗凝血藥一段時間防止血管栓塞。

相反的，如果不幸地因腦血管動脈瘤急性出血,病人或有需要接受緊急腦血管動脈瘤開顱夾除手術（Aneurysm Clipping），用鈦金屬夾鉗來夾除破裂了的動脈瘤，這手術就如同劉德華的電影「拆彈專家」拆去病人大腦內隨時自行引爆的炸彈，避免了60％的死亡率及90％永久嚴重傷殘的後果。

腦血管動脈瘤破裂確實對生命造成極大的威脅，大部分的腦動脈瘤都極少有明顯的病徵，近年也愈來愈多人在透過磁力共振（MRI）、電腦掃描（CT）等檢查時確診患上腦血管動脈瘤。

保持血管健康是第一要務

正因為此症不易被察覺,預早防範和及時的診治更顯得重要。健康生活習慣可保持血管健康，維持低脂飲食並經常運動可減低血液膽固醇指數，從而減少患動脈粥樣硬化的機會，若腦血管動脈瘤能早期發現同時得到適當的監察及治療，可避免因腦血管動脈瘤突然破裂而引起猝發的生命危險。