骶管襄腫

骶管襄腫 ( Tarlov Cysts )

當病人照腰椎磁力共振時,限多時侯都會發現骶骨椎管內長了一個或多個襄腫( Tarlov Cysts ),如這些襄腫細過1cm,可能也不會令病人產生任何徵狀的.但如骶管襄腫長大至多過1.5cm及位置壓著神經線,這便有可能產生神經缺損現象。

什麼是骶骨襄腫

骶管襄腫一般生長於骶骨的第一節至第三節,內裹充滿了腦脊液, 襄腫可逐漸增大導致馬尾神經線被壓迫, 引起神經根發炎或產生脊髓病變及令骨性結構也被侵入破壞.。磁力共振檢查可清楚分辨骶管襄腫的位置,大小及與硬脊膜和神經根的關係。

症狀

骶管襄腫的症狀與椎間盤突出的症狀相似,也可引起腰腿痛症,麻痺,肌力乏力及僵硬,神經缺損等等。 但最不同之處是如由骶管襄腫引起疼痛的範圍主要在大腿內側,小腿內側,小腿後,足底 或 肛門週邊等部位, 並且疼痛部位多變, 常發生在雙腳不同的部位。 一般病人躺平病症會減輕, 久站及久行則加重, 咳嗽 或用力時都能加重疼痛及痺痛感覺。

治療方法

一般細小的骶管襄腫多數不會引起任何問題.但如病人的徵狀引起神經缺損而嚴重地影響日常生活, 手術介入可能是最好的選擇。 手術經腦神經外科醫生處理,以微創手術,將襄腫抽吸腦脊液,再封堵阻止脊液進入,然後拿取病人身體的脂肪或肌肉來填塞襄腫空間。( 圖ー , 圖ニ)

*如對脊骨神經科有任何查詢，請致電2804 6700

資料題供：彭家雄（腦神經外科醫生）