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2013-11-21
5大坐骨神經痛成因與徵狀
不少人出現腰痛或坐骨神經痛(腳痛)時，都會想著休息一會，患處便會轉好過來。又或是以敷熱水袋、沐浴時用熱水射向患處、浸熱水浴或做運動來舒緩痛患，但這些只是短暫性的緩痛方法，一但問題加深，後果便十分嚴重。
若患者了解到自己的腰背痛或坐骨神經痛是源於肌肉上或神經上的問題，並找醫生確診，不但令心理上壓力減輕，還有助了解自己的病情。以下筆者與讀者分享的5大最常見引起坐骨神經痛的徵狀和原因。
1. 椎間盤突出 (Herniated Disc)
- 腰部曾經受到創傷(包括撞傷、跌傷或扭傷)
- 腳部的痛比腰部多
- 神經反射較弱
- 當患者坐久或腰部向前彎腰、咳嗽、打噴嚏或用力時，腰部或腳部的痛楚增多
- 腳痛的一方提腿時會產生痛楚和拉緊的感覺，另一隻腳提腿時亦會引起腳痛的一方加劇
- 磁力共振的影像可清楚看出軟骨突出壓著神經的情況
2.椎間盤纖維環撕裂 ( Annular Tears)
- 腰部曾經遇到較重的創傷
- 腰的痛比腳的痛較多，腳痛可能在單一隻腳或雙腳
- 神經反射較弱
- 當坐久、身軀向前、咳嗽、打噴嚏、過度腰部用力都引起腰痛加劇
- 痛腳的一方提起會令腰痛增加
- 磁力共振的影像可看到軟骨纖維環撕裂
3. 源位性的肌肉疾病 (Myogenic, or muscle related, disease)
- 用力不當令腰部舊患再次扭傷
- 除了腰痛外，臀部及大腿亦感到酸痛
- 痛楚可以發生在腰部一邊或兩邊
- 早上起床時，感覺腰部僵硬
- 當天氣轉變或肌肉受到冷風吹著時會增加痛楚
- 腰部長時間用力過後
- 腰部側向不痛的一方會令腰痛的一方痛楚增加
- 病人可指出腰痛的患處，有別於神經痛的病人不能指出痛楚位置
- 不能從掃瞄影像看出原因
4. 脊椎狹窄症 (Spinal Stenosis)
- 患者只要步行15分鐘便會腰部及小腿部位疼痛
- 可以發生在一隻腳或兩隻腳
- 腿部乏力和麻痺
- 沒有坐骨神經痛的徵狀
- 腰部向前彎時，腰部或腿部痛楚反而減輕
- 神經反射正常
- X–光中可看到骨部嚴重退化，骨刺增生，軟骨變薄，小關節退化，脊椎孔變窄
5. 脊椎小關節的關節病 (Facet Joint Arthropathy)
- 痛楚通常在小關節的位置上(小圖)
- 患者向後彎腰會感到小關節部位疼痛
- 腰部側向痛的一方，會令小關節位置增加痛楚
