6招動作 助你改善椎間盤突出 - 王鳳恩-註冊脊醫

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6招動作 助你改善椎間盤突出

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6招動作 助你改善椎間盤突出

如果你的工作需要長期坐着或站立,又或是需要搬運重物、爬高爬低,請當心!長期姿勢不良加上肌肉勞損,很容易引致脊椎毛病,而椎間盤突出正是其中一種常見情況。椎間盤突出處理不善可謂後患無窮,絕不容輕視。

脊椎神經分布複雜

人體脊椎主要由頸椎、胸椎、腰椎、底骨和俗稱尾龍骨的尾骨組成,共有33節。每節脊骨之間有一神經孔,讓與腦部相連的中樞神經透出分叉神經連接身體各部分。例如頸椎神經會延伸到手部;胸椎神經連接內臟及腰椎神經,並經由坐骨神經一路延伸至足部,屬非常精密的設計。

除第一、二節脊骨外,每節脊骨之間還有一塊軟骨,稱為椎間盤。椎間盤的外層為纖維組織,內層則是軟骨髓核,具有避震、吸收人體活動時脊椎所承受的壓力,以及維持脊椎正常擺動的功用。隨着年齡增長,椎間盤內的髓核開始脫水和變質,纖維環亦出現退化,令椎間盤的吸壓和避震能力大降。倘若此時我們仍不自覺地作出不良姿勢,脊椎和肌肉持續勞損難免令椎間盤突出有機可乘。

勞損、姿勢不良是脊椎大敵

當脊椎肌肉不能承受身體活動時所產生的壓力,會直接增加軟骨承受的壓力,令其內壓增加,椎間盤便容易被擠出。運動創傷或意外也是常見導致椎間盤突出的原因,視乎突出軟骨所壓着的神經線位置,患者會出現肌肉拉扯、疼痛、麻痺痛或針刺痛等症狀,而整條脊椎中尤以弧度聚焦點,即腰椎第五節與底骨第一節(L5-S1)、腰椎第四節與第五節(L4-5)、腰椎第三節與第四節(L3-4)或頸椎第五與第六節(C5-6)的軟骨突出最常見。腰椎椎間盤突出會造成腳部反射痛;頸椎椎間盤突出則影響患者的肩、背及手部,患者的症狀和痛楚程度因受壓神經線的範圍而存在差異。另外,椎間孔退化産生骨刺狀況也會影響患者症狀的嚴重程度。


左圖為健康的椎間盤;右圖顯示椎間盤退化、變薄,椎間距離變窄,椎間盤突出壓向脊骨神經。

椎間盤的代謝

椎間盤昰沒有血管供應營養的,它有一套自然代謝的方法以保持軟骨健康。營養進入和廢物排出對椎間盤十分重要,如果兩者失衡便會產生營養不足或過多廢物積聚的問題,引致軟骨脫水、退化而撕裂。既然沒有血管,那麼營養是如何進入椎間盤的呢?營養必須經過「滲透」(Diffusion)的方式進入椎間盤,同樣亦需要利用「對流」(Convection)的方法將廢物排出。

「對流」的方法就是把廢物排出,先把脊椎挺直,再把脊椎向後彎。

當我們的軟骨在無重狀態下會產生滲透效果,例如把身體平躺便昰好方法,這個正常運作會在我們晚上睡覺時進行。至於對流,就是把脊椎向前彎,這會將軟骨內的液體推出,然後挺直脊椎,再把脊椎向後彎,這樣做可以將液體推進軟骨內,這些動作在日常間不妨勤加練習。

現代人不論坐着、站立或走路經常都姿勢錯誤,久而久之軟骨內的液體一點一點流失導致軟骨代謝失衡,腰痛頸痛就來報到了。要有健康的軟骨,軟骨代謝必須正常,健康的代謝則需要正確的姿勢及強化軟骨的運動來維持。

筆者

王鳳恩 香港註冊脊骨神經科醫生

美國脊骨神經科醫學院博士


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