2014-06-23
真实个案
48歳的张先生从事发型行业近二十年, 在2013年五月䦕始出现右边耳内耳鸣的征状, 起初只听到轻微的 “吱吱” 声及只发生于晚上, 后来发觉耳鸣的声音越来越大声, 不但晚上就连早上起床后都会出现 。
病人服食药物后起初感觉良好但停药后耳鸣的症状又再次出现,后来找耳鼻子侯专科检查亦没有找到原因,病人之后又作了颈椎磁力共振检查,发现颈椎有三节椎间盘突出,其中以 C5,6尤其严重,除了突出之外还有椎管狭窄的情况。病人并没有出现颈痛及手麻痺的症状,所以医生吩咐继续食药。
又过了一段时间, 病情不但没有改善 , 还开始有头晕、作呕、头痛、眼睛干及少许视力模等症状。
个案分析
张生这类的个案看似很严重但又为何找不到耳内或脑部问题所在?
其实这与颈椎有莫大的关系。细心阅䜖病人的磁力共振影象,发现颈椎从第三节至七节的钩突 (Uncinate Process )巳出现不同程度的退化, 并且有增生的现象,令神经根管道缩窄,亦因为颈动脉在该处附近,便将颈动脉济压,由于颈动脉伸延至脑部供血液及养份至眼丶耳丶头部。所以病人颈动脉被济压时便出现耳鸣,眩晕, 头痛,视力的问题。
耳鸣的成因
因张生长期工作姿势错误及工作紧张而引致颈椎出现退化、软骨突出、颈部肌肉僵硬及颈椎错位。所以病人后期亦出现头晕症状,由于颈部肌肉和关节是其中一项保持身体平衡功能的重要糸统,故颈椎如失调后会误将身体活动情形的讯息错误发放给大脑,大脑以为身体还在活动所以引致病人感觉头晕的程况出现。
颈部的构造
正常的颈部有一个后凹的弧度。它是由七节脊椎骨组成,用来支撑大约 12 磅重的头部。
椎骨与椎骨之间有一层软骨,有避震作用。而每节颈椎都依靠韧带彼此衔接,最外层覆盖着强而 有力且弹性极佳的肌肉,令到头部和颈部能移动或转向各个方向。
颈椎中间是脊髓,是大脑与身体之间传递讯息和命令的管道。而每一节颈脊髓 又分出一对脊神经,它是用来掌管两边上肢与颈、肩的感觉和运动功能。颈椎第三至七节的钩突与颈动脉位置非常贴近, 颈动脉伸延至脑部提供血液及养份。
冶疗颈椎病引起的耳鸣
要治疗颈椎病引起的耳鸣,主要以手疗矫正纠正椎节,再配合辅助冶疗如电波疗,超声波来放松肌肉及增加患处血液循环。可是一些病人来求诊时,头晕及耳鸣比较重的很难接受手疗矫正,因为他们都比较紧张,同时亦有可能被手疗矫正后,产生头晕或头痛更甚的反应。所以利用Cox®椎间盘(软骨)减压治疗法可轻柔地把颈椎增加活动及令肌肉松弛,并且增加血液循环供给脑部。待病人的征状改善后,再配合手疗矫正,这可令病人容易接受和可使矫正后的反应大大减低(#)。当病人的头晕及耳鸣消失后,要继续冶疗颈椎的病症,纠正病人姿势,配合伸展及强化颈部肌肉运动。