2013-11-29
严重痛症:马尾神经压迫综合症 Cauda Equina Syndrome (CES)
什么是马尾神经压迫综合症Cauda Equina Syndrome (CES)?
图一
马尾神经是位于脊髓最尾最底的位置,再从脊骨的底部伸延至脚部及其它身体盘腔内的器官。(图一)它的外观看似一束马尾。所以得称为马尾神经。
马尾神经主要管理脚部,膀胱及大肠功能。如果马尾神经被压至损坏,甚至令工作永久性失效,那最终便会影响排泄功能,令患者长期受到失禁的情况出现。
因马尾神经压迫综合症的成因
1)严重的软骨(椎间盘)凸出或软骨内组织溢出。
2)脊椎肿瘤
3)细菌感染
4)脊骨骨折
5)严重脊椎狭窄症
6)脊椎严重受伤(例如车祸受伤,高处堕下或刀伤刺伤腰骨)
7)先天性脊骨病变
征状
病人除了感到腰部极之痛楚外,还会续渐发现有以下的征状出现:
1)排泄功能受阻(例如尿液阻塞或停滞,大小便失禁)
2)腿部、臀部、腿内侧、脚部位出现感觉失调。
3)一只脚或两只脚出现痛楚,肌力变弱。病人坐下后不能活动或站立。
4)性功能或敏感度失调。
诊断
医生会为病人作神经反射测试,肌力测试及神经感觉测试。还有验血及作扫描等等。再根据病人的病历作出最后诊断。从病人的病历中,要得知病人是否曾有以下的情况:
1)最近是否弄伤腰背部?
2)最近是否有接受腰椎骨手术?
3)过往曾否患癌症?
4)是否曾患有严重的细菌感染。
治疗
当确诊马尾神经压迫综合症后,一般是须即时作紧急手术,如果不及时做手术,后果会引致永久性损害马尾神经以致永久性失禁。
马尾神经一旦被压而引致永久性功能受损,就算作手术亦无补于事,病者要学习处理大小失禁的情况。严重者可能要长时间期依赖止痛药来减轻腰部及脚部的痛楚。所以腰背痛的征状是不容忽视的,若长期受腰患的病者,应立即求诊,找出痛症根源,以免后果严重。