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胸口痛不一定是心脏病先兆,可能肋骨膜炎

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2009-06-17

真实个案

54 岁的刘先生突然有一天感觉胸口痛及深呼吸时胸口有压力痛很不舒服,到急症室求诊,作了心电图、血压测试及肺部x-光验查都没有出现异常。医生诊断为肌肉发炎,给他消炎药及止痛药。服药四天后,病程都没有太大改善,作深呼吸依然还是心口痛,尤其晚上睡觉转身胸口痛和胸口拉紧。 经脊医验查及细问下得知患者在工作上经常要搬重物,可能因用力不恰当,以致肋骨软组发炎及胸椎骨旁侧肌肉拉伤而出现胸椎骨错位。

刘先生

个案分折

一般人感觉胸口痛时,都立刻联想会否患心脏病或胸肺出现问题。但原来肋骨软组织发炎及肋骨关节错位都会引致胸口不适,尤其当深呼吸时会加剧胸口痛。但患心脏病的病人一般都很少会因深呼吸时产生胸痛。引致肋骨软组织发炎通常是因为搬物件时用力不当,或咳嗽时过度用力,或胸腔骨架受到撞击等等。

由于刘先生的工作是须要长时间搬物件,在重复的动作下再加上用力不当时,很容易引起肋骨膜发炎及肋骨关节痛,病人往往最先痛的地方是胸口的位置,因些这症容易造成与胸肺的疾病混淆。

肋骨软组织发炎通常是因为搬物件时用力不当,或咳嗽时过度用力,或胸腔骨架受到撞击等等。

冶疗

除了使用药物可减轻痛楚和消炎外,其实还可以在肋骨患处进行一些辅助性治疗来增加患处血液循环,同时脊医利用手疗矫正法矫正胸椎骨错位,令患处加速痊愈。患者通常可在两至三次的治疗后,胸口痛的感觉大大改善(#)。

提重物姿势题点

工作性质:
工作姿势: 不良的工作姿势或身体动作。例如持有的物件不能贴近身驱,动作需要扭动身体、弯身或向上伸展、上下大幅度移动或徒手搬运一段长距离等。
移动物件: 过度用力推动或拉动物件,容易造成身体损害。
重复或长期动作: 经常或长期重复某些动作,或为了增加效率而加快动作,没有足够的休息让身体恢复,亦会增加身体受伤的机会。

人体力学看人力提举

人体力学原理中,附身拾物时,腰椎所承受的压力视乎身体前倾的角度及其重量,物件的重量,离身体重心的距离及离地面的高度。
人力提举要旨
将物件尽量靠近身体重心;
尽量利用腿部用力;
避免任何扭腰动作;
人体的最大提举力是在离地50cm 至 70cm 之间。

(#) 此为个别案例,实际成效因人而异。

笔者

王凤恩 香港注册脊骨神经科医生

美国脊骨神经科医学院博士


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