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2013-2-15
隐性脊椎裂（Spina Bifida Occulta Syndrome）是一种先天性病症，有研究显示脊柱裂的形成与成孕前或怀孕初期母体缺乏叶酸有关，如果处于怀孕期内每天摄取0.4毫克叶酸，产下脊柱裂婴儿的机会就会减少75％。
隐性脊椎裂真实个案
6岁的刘小朋友（女）在3岁那年发现脊柱侧弯，4岁时因小腿及脚跟位置晚上疼痛而求诊，经X-光及验查后发现脊骨侧弯腰椎位置已呈现30度，上胸椎15度，腰椎及骶骨有隐性脊椎裂，腰部位置有一细处凹陷，另有扁平足现象。
15岁的林同学（男）自小很难做出蹲下的动作，每次尝试时都会向后翻仰，同时也不容易做拉筋动作。最近双膝疼痛怀疑是早前在学校运动受伤引起的旧患，亦发现难于抬高双手，X-光检查后发现骶骨有隐性脊椎裂，脊骨轻度侧弯，肌肉柔软度中度偏差。
16岁刘同学（男）有次踢足球后腰和上背疼痛，右盘骨位置不适，经X-光检查发现腰椎和骶骨有隐性脊椎裂，右骰骨关节异常，长短脚，扁平足，肌肉柔软度轻度偏差。前述三个不同年龄患隐性脊椎裂的个案症状大致相同，包括轻微至中度的脊柱侧弯，扁平足，不能蹲低，骰骨关节异常，长短脚，肌肉韧带柔软度偏差。
隐性脊椎裂的成因
隐性脊椎裂是一种先天性骨骼缺陷，通常发生在第一和第二节骶骨位置或在第五腰椎椎节位置，全球大约有5至10%初生婴儿患上隐性脊椎裂，但一千个个案当中可能只有一个患者出现腰背痛的症状。因为结构上的问题，造成脊椎的力学结构、支撑力比较差，所以肌肉和韧带容易紧绷劳损或酸痛感特别明显。
脊椎两侧椎弓一般都是连着的，中央处融合后而变成棘突，也就是我们在背脊上可摸到的骨头。婴儿处于胚胎发育过程中发生异常，令椎弓不能融合起来因而形成一道缺口，这缺口称为脊椎裂（图一）。脊椎裂可以是一条小裂缝也可以是因棘突短少而分离（图二）。最近有些研究显示脊柱裂的形成与成孕前或怀孕初期母体缺乏叶酸有关，如果处于怀孕期内每天摄取0.4毫克叶酸，产下脊柱裂婴儿的机会就会减少75％！
图一
图二
隐性脊椎裂的症状
隐性脊椎裂的患者因一出生就有这个缺陷，80%以上的患者没有任何特别症状，常见患者求诊多是发育中的青少年人，他们通常在剧烈运动后感到腰背酸痛，不能久坐或站立，活动腰部时感到不适，有些求诊者甚至从小就无法蹲下，一蹲就会向后着地；而身体柔软度比别人差的，做拉筋动作会很吃力。还有的患者在腰部脊椎裂的位置会出现一个小凹处（图三），一些比较严重的个案则出现腰痛无力，腿痛，脚软乏力或出现秘尿问题。在求诊个案中还观察到患者大多数都有扁平足，骰骨活动异常，长短脚和轻度至中度的脊椎侧弯。
诊断及脊医冶疗方法
一般透过X-光检查便能清楚看见脊椎裂的位置，治疗方面均以临床上的腰基劳损来诊治，重点在于纾缓病人患处痛楚，放松肌肉并巩固强化腰部、背部。患者平日应多注重脊椎保健，因为一旦脊椎受到大力撞击，情况会比一般人更严重，必须多加小心。
