射频治疗抑制三叉神经痛、颈椎及坐骨神经痛 - 彭家雄 脑神经外科专科医生

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射频治疗抑制三叉神经痛、颈椎及坐骨神经痛

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三叉神经痛、颈椎及坐骨神经痛是非常困扰人的病症, 如何有效缓解征状

个案一:

C先生是一位66岁的电脑工程师,他患上右半边脸颊的三叉神经痛已有3年多。 最初可用药物有效止痛,但痛征每隔几个月至一年又再次复发,且病情及痛苦的程度随着年月有恶化迹象,C先生痛不欲生,已有三天无法睡觉,苦不堪言。 磁力共振医学造影显示,C先生头颅内脑干右边的三叉神经线受到微小的动脉血管环压迫,所以导致三叉神经痛。 因个人原因,陈先生暂不考虑做微创手术为神经根减压,他和脑神经外科医生充分讨论其他医疗方案后,就选择了「脉动式射频电磁波」(Pulsed Radiofrequency)这项治疗。 医生在局部麻醉下,利用X光定位,为C先生的三叉神经进行了射频治疗,时间约半小时。 治疗后C先生的神经疼痛立即消失,他顿时感觉整个人都轻松起来,展露笑容并恢复平时的健谈,治疗当天即可回家休息。 C先生在没有神经疼痛的折磨下,当晚就享受了久违的优质睡眠,安稳地一觉睡到天亮。

个案二:

30岁 L小姐是一名文员,3年多来她出现颈及左肩膀、左上手臂麻痛的征状,就连中西医、脊医及物理治疗牵引,或其他医疗方法都帮不了她。 L小姐病情恶化,剧痛犹如针刺,一触摸到皮肤就诱发疼痛根本无法活动。 磁力共振显示她颈椎第5、6,以及第6、7节之间的椎间盘突出,压迫到神经根,因此造成颈椎神经痛。 在与医生讨论后,L小姐在局部麻醉下接受了颈椎神经根「脉动式射频电磁波治疗」,治疗後她的神经疼痛即刻消失且活动自如,当日便能回家休息,第二天早上继续上班。

个案三:

58岁的W太是一位家庭主妇,她下背痛及右脚酸麻、疼痛,征状持续了4个多月。 经磁力共振确诊为腰椎第4、5节椎间盘突出,导致神经根受压而产生坐骨神经痛,与医生讨论医疗方案后,W太接受了射频治疗,治疗后疼痛消失了9成,她展露出了许久未见的笑容,当晚便自行走路回家。

何谓射频治疗

颈部酸痛、腰酸痛、三叉神经、颈椎及坐骨神经痛等,都是脑神经外科医生日常接触的病人征状。 当所有保守治疗方案疗效不彰时,医生就会建议使用「脉动式射频电磁波」进行治疗,以减轻病人的疼痛。 「脉动式射频电磁波」是一种低入侵性、安全的止痛治疗步骤。 射频电磁波是间断的,每秒内有两次20msec周期电磁波释放,以间断式的方式来产生电磁范围。 在不会破坏神经或令其产生病理性变化的前提下,射频电磁波会产生温度摄氏42度的环境,从而只会选择性地影响负责疼痛讯息传导的神经末梢,令其痛征传递的讯息得到长12至18个月的休眠期。 经专科医生诊断及治疗后,9成以上的神经痛病患者对射频治疗有良好反应,痛征有所减退或完全消失。 接受射频治疗后12至18个月的无痛蜜月期下,病人可减少或停止服用止痛药,在没有痛楚煎熬的情况下过正常的生活。 此后病人可继续接受其他保守治疗的方案,或慢慢考虑将来是否接受根治性的微创手术方案。

笔者

彭家雄 脑神经外科专科医生

香港大学内外全科医学士
英国爱丁堡皇家外科医学院院士
香港外科医学院院士
香港医学专科学院院士(外科)


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