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左前额大脑叶的动静脉畸形血管瘤(AVM)流血

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2017-3-3

左前额大脑叶的动静脉畸形血管瘤(AVM)流血并引起广泛性、强直阵挛性惊厥的严重脑痫症….导致丧失意识误导性的大脑MRI报告…..发现均属正常

病史:

一名40岁女士被发现在家中晕倒、意识不清….而被送入公立医院。

CT电脑扫描,脑电波图和血液化验结果….获告知是正常的。

她3天后出院,并以非常优惠的价钱获转介到私营的MRI中心做脑部检查。

MRI报告指出….脑中所有发现均属正常,病人于是非常开心地携带MRI底片及报告回公立医院覆诊。

专科门诊应诊的脑科医生亦对正常的报告感到满意,于是叫病人3个月后才再覆诊。

病人….被另一名曾经严重脑出血性中风(脑动脉瘤破裂以致严重的蜘蛛纲膜下腔出血及曾经瞳孔放大和深度昏迷…其后完全康复)的病人介绍…..带MRI 底片到我诊所寻求第二医疗谘询….. 其时心情亦愉快…….直到….看了MRI 影像后…..我告诉她真正的MRI检查结果……她的左前脑额叶上….有一个3cm大的脑动静脉畸形血管瘤(AVM).. ….亦有最近出过血的迹象…可能是她失去意识和脑痫症的原因。

两天后….在私家医院为她做诊断式的动态脑血管造影来确定䐉血液的流动模式后,再进行了4 小时的显微镜手术….AVM的计时炸弹完全切除……..在AVM旁边的脑部亦能看到血铁黄素的旧有残留血液。手术后两天出院。

(#) 此为个别案例,实际成效因人而异。

笔者

彭家雄 脑神经外科专科医生

香港大学内外全科医学士
英国爱丁堡皇家外科医学院院士
香港外科医学院院士
香港医学专科学院院士(外科)


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