微创脊椎注射镇痛消炎

2016-9-24

微创脊椎注射镇痛消炎

脊椎神经痛症的原因

脊椎神经痛症的原因很多，常见的有椎间盘突出及相关病变、 脊椎小关节病变、荐髂关节病变、腰椎退化症、腰椎滑脱症、 及腰椎椎管狭窄症等等。

脊椎神经痛症的症状

因 为脊椎神经受到压迫，所以产生了臀部疼痛、大小腿及足部疼痛、 麻痺或乏力、或间歇性跛行的神经根压迫症状，就是称为坐骨神经痛。

常见的病变部位

神经根受压迫的部位以第五腰椎及第一骶骨荐椎 之间位置最为常见，其次为第四及第五腰椎之间位置。

怎么治疗脊椎神经痛症

一般建议采用保守疗法如：

• Cox®椎间盘减压治疗法去帮助神经减压
• 同时或可加服用药物
• 或可考虑微创脊椎注射镇痛消炎等。

微创脊椎注射镇痛消炎

在临床上，脊椎注射具有协助 诊断及治疗的作用。注射能够控制疼痛及延迟微创脊椎手术进行等用途。 “脊椎注射止痛”是将少量类固醇及麻醉剂精准地注射至脊椎的特定病变部位，解 除患部的发炎反应，进而达到即时消除下背疼痛及坐骨神经痛之目的。

脊椎注射止痛的方式包括:

• 脊椎硬膜外注射
• 脊椎神经根注射
• 脊椎小关节面注射
• 荐髂 关节注射

怎样为病人进行微创脊椎注射止痛:

• 医生需在医院中进行脊椎注射，透过X光机或CT scan 断层电脑扫描作为导引
• 使用特殊的长细 针管，将少量药物直接注射至脊椎的病变患处

脊椎注射的好处:

• 脊椎注射可达到即时而长久的神经根消炎及止痛之目的，相比下: 传统口服或体外止痛贴需要数星期或数月才达到相同的效果。
• 脊椎注射所用药物剂量极为低, 只是整个传统口服药物或体外止痛贴疗程的千份之一。
• 脊椎注射的药物只是局部针对脊椎的病变位置、不像传统口服或体外止痛贴药物一样：其药物要经我们的肠胃或皮肤吸收，再经内臓的分解及血液的带领，亦要将药物运行至全身体的细胞，因而影响没有像脊椎病变的其他身体内臓：如肝脏、肾脏、脑部及脊髓中枢神经系统…等等。
• 由于脊椎注射所用药物剂量极为之低，这样就可以避免使用传统口服药物或体外止痛贴的副作用：如药物敏感，肠胃不适…等等。
• 急性疼痛病人、经脊椎注射治疗后，疼痛缓解的有效率可达百分之八十二；而长期慢性期疼痛的病人， 缓解有效率亦为百分之七十左右。
• 脊椎注射后，病人可以即时解除痛症的捆扰, 亦可即时使紧硬的腰背肌肉放松，病人从而可以即时回服正常生活、参与伸展及段练腰背肌的运动、减肥运动，及以Cox® 椎间盘减压治疗法去帮助神经减压，这样就能得到更佳的治疗效果。

脊椎注射的限制:

• 因人而异，注射后止痛的效果可以维持一个月至数个月不等，疼痛改善的程度， 视乎疾病的病因与严重度而有不同; 但其间病人可以无需服用高剂量的传统口服药物或体外止痛贴。脊椎注射后，病人因为痛症的捆扰会得到即时解除, 他们可即时参与伸展及段练腰背肌的运动、减肥运动，及以Cox® 椎间盘减压治疗法去帮助神经根减压，从而得到更佳及更长久的治疗效果。
• 一般而言，脊椎注射止痛的次数以一 年不超过 3 次为宜，若实施一至三次以上，我们则需要考虑：
  • 射频神经止痛治疗法（止痛的效果可维持一至两年）或;
  • 微创内窥镜或显微镜脊 椎手术治疗，从而得到可机会根治及永久去除神经受压痛症的长期折磨。

脊椎注射止痛的可能的风险包括:

• 接受脊椎注射后，因有短暂麻醉成份，病人可能会有数小时暂时性的背部或腿部麻痺及软弱无力的感觉。
• 原来的疼痛部位在得到改善之后，其他没有接受注射治疗的脊椎病变部位的病徴可能变得明显。
• 可能会对所注射的药物产生过敏或短暂炎症的反
• 正在服用抗凝血药或血小板药的病人需要停药四天至十天不等，以减低因注射而出血的风险。
• 皮肤严重发炎或感染病者需要得到病情控制，从而减低细菌感染的风险。

结论

• 脊椎注射止痛是治疗急性或慢性下背痛及坐骨神经痛的治疗选择之一，其优点在于侵 略性低、安全性高，同时可达到延迟进行脊椎手术的目标。
• 若您有急性或慢性下背痛 及坐骨神经痛的困扰，可经由脊骨神经医生或脑神经外科医生的评估后，选择适当的脊椎注射止痛方式进行 治疗，应可获得相当程度的改善。

案例：85 岁婆婆，透过CT scan 电脑断层扫描 的导引下, 进行撰择性脊椎神经根硬暯外注射，得到即时止郊果.

透过CT X 光机导引下, 进行脊椎神经根注射

脊椎小关节面注射

脊椎硬膜外注射