耳鸣, 晕眩,聴力减弱可由听神经瘤( Acoustic Neuroma)引起!!

2016-08-12

耳鸣, 晕眩,聴力减弱可由听神经瘤( Acoustic Neuroma)引起!!

真实个案

65岁胡先生三年前起已经常患有颈博酸痛, 经物理治疗或按摩后,情况曽经改善一段时间。但近这大半年不停出现颈痛丶头痛丶头昏丶耳鸣，右耳听力减弱, 还伴随有行路飘浮，步态不稳的现象, 左手及双脚有少许麻痹。病人看了耳鼻侯科诊断为内耳发炎,给与病人消炎止痛药。经服了两星期药物后，耳鸣,头痛及头昏都没有改善。经笔者详细捡查诊断后，病情可能与颈椎或脑部有关。后介到神经外科医生再跟进病人的病情，经磁力共振扫描颈椎，腰椎及脑部后，徐了发现颈及腰部患有中度椎间盘退化外,还发现右边内听道有一个2cm听神经瘤 (Intracanalicular acoustic neuroma)，相信就是这个良性瘤引发病人的症状,病人后来作了切除神经瘤手术。

听神经瘤( Acoustic Neuroma)

听神经瘤是属于良性瘤，通常生长缓慢，细少的听神经瘤是不会引起任何症状的，但若果肿瘤大致影响前庭神经线 (Vestibular Nerve), 这便会影响病人产生晕眩及步态不稳, 若肿瘤继续长大压着前庭耳蜗神经 ( Cochlear Nerve), 这可引起耳鸣及听力减弱, 若让肿瘤继续长大，可压向脑部其他部分而影响脑部的功能, 严重是可致命的。

其他可引起的因素

1. 职业环境暴露于吵杂的环境
2. 第二型神经线纤维瘤病
3. 头部暴露过放射线环境
4. 副甲状腺线瘤

其他症状

主要是因为肿瘤压迫到脑神经造成的,可能被影响的脑神经有第5,7,8对脑神经。
1. 前庭耳蜗神经：最常见。病人可能会有听力丧失、耳鸣的症状（95%)
2. 三叉神经：17%的病人会有脸麻、脸对感觉刺激敏感、或疼痛的现象。
3. 颜面神经：约只有6%的病人会有脸部肌肉痲痹或甚至是味觉异常。
4. 当肿瘤压到第9,10,11对脑神经会有吞咽、发音的问题。

资料题供：彭家雄（脑神经外科医生）

*如对脊骨神经科有任何查询，请致电 2804 6700。