脑血管动脉瘤 随时引爆的定时炸弹

2019-02-13

脑血管动脉瘤 随时引爆的定时炸弹

脑血管动脉瘤一直被喻为沉默的杀手，静静地埋藏在颅底血管深处，无明显病征，却可杀人于无形，不少患者因脑血管动脉瘤爆破出血致急性中风或剧烈头痛，才赫然发现患病。

动脉瘤破裂 两至三成人送院前已失救

动脉瘤可生在动脉任何的部位，但最为常见的地方是脑内动脉和大动脉。常见的脑血管瘤部位包括大脑前动脉（30－35％）、颈内动脉和大脑后动脉（30－35％）、大脑中动脉（20％）、基底动脉、后循环动脉（5％）。

脑血管动脉瘤是脑血管疾病，当血流压力使血管壁弹力层减少，血管壁薄弱向外膨胀，形成脑血管动脉瘤。脑血管分叉处一般较为薄弱，脑血管动脉瘤亦常见于此。脑血管瘤膨胀了的血管壁较为薄弱，容易破裂，可引致出血性中风等急症，是最致命的一种中风症，死亡率高达36％。

脑血管动脉瘤一旦破裂，两至三成病人在来不及送抵医院前经已失救死亡。曾经破裂的脑血管瘤若得不到及时治疗，六个月内再爆裂机会占四成，死亡率高达70％。在本港每10万人约有五人发病，以中年人为主，男女发病比例为1：2。吸烟、血压高、脑动脉受伤者较为常见。动脉瘤若破裂，可在瞬息间夺去人的生命。你可能有听过你认识的人当中因动脉瘤破裂而突然辞世。此病最致命是患者不一定有症状显示，直到动脉瘤破裂导致脑内出血而对生命造成威胁。

手术过程犹如拆弹的情节

医学界近年利用类似脑血管通波仔手术，从大腿股动脉进入右脑主动脉，把微细的导管支架（Pipeline Stent）放置在血管动脉瘤位置，堵塞血液流入血管，半年后血管瘤便会自动消失，术后需服食抗凝血药一段时间防止血管栓塞。

相反的，如果不幸地因脑血管动脉瘤急性出血,病人或有需要接受紧急脑血管动脉瘤开颅夹除手术（Aneurysm Clipping），用钛金属夹钳来夹除破裂了的动脉瘤，这手术就如同刘德华的电影「拆弹专家」拆去病人大脑内随时自行引爆的炸弹，避免了60％的死亡率及90％永久严重伤残的后果。

脑血管动脉瘤破裂确实对生命造成极大的威胁，大部分的脑动9脉瘤都极少有明显的病征，近年也愈来愈多人在透过磁力共振（MRI）、电脑扫描（CT）等检查时确诊患上脑血管动脉瘤。

保持血管健康是第一要务

正因为此症不易被察觉,预早防范和及时的诊治更显得重要。健康生活习惯可保持血管健康，维持低脂饮食并经常运动可减低血液胆固醇指数，从而减少患动脉粥样硬化的机会，若脑血管动脉瘤能早期发现同时得到适当的监察及治疗，可避免因脑血管动脉瘤突然破裂而引起猝发的生命危险。