脑部血管瘤可引起手脚麻痺

2017-07-07

脑部血管瘤可引起手脚麻痺

脑部血管瘤可能会出现手脚麻痺、头痛、身体乏力的征状，一般是如何诊断及治疗的？

文、图：注册脊医王凤恩

真实个案

42歳李小姐，家庭主妇，三月中突然觉得右手、右脚麻痺，同时有头痛及身体乏力症状，经详细检查并进行颈椎磁力共振后，初步诊断为颈椎椎间盘第五、第六 节突出，并开始作Cox® 椎间盘减压治疗。

两天后覆诊，病人觉得手部麻痺不但没有减少，反而连上半身、左手、嘴角都感觉麻痺，且有头痛、头晕、手脚乏力、视力减弱现象，整个人都觉得很疲倦。这个症状不太像只是颈椎椎间盘的问题，而且病人曽经求诊普通科，西医给她止晕药、镇静剂及一些维他命丸，但对病情帮助不大。

与病人讨论后便转介她给脑神经外科，以进一步做脑部检查及中风伻估检查。检查结果显示，病人患有脑干海绵状血管瘤出血（Bleeding Brainstem Cavernoma）。病人服药后征状已大大改善(#)，但是否做手术切除血管瘤仍视乎病情的发展。

脑部海绵状血管瘤

脑部海绵状血管瘤（Cavernomas）（见图一）是属于脑血管畸形的其中一种类型，形状就像一个 “桑子果”（见图二），多生于微细的血管上，这血管瘤多为良性，属于较常见的一种先天性脑部血管瘤，多发生在小脑，偶见于脑干或脊髓。

征状

这种血管瘤很多时候都不会出现任何征状，除非血瘤渗血，就可能引起剧烈头痛、头晕、手脚麻痺、复视、精神不振及其他神经功能缺失的症状。

诊断方法

一般以脑部磁力共振或脑部CT断层扫描。

治疗

一般海绵状血管瘤为良性病变，可利用药物治疗，或依据病人情况使用微创手术以数码导航刀放射技术切除血管瘤。

资料题供：脊医王鳯恩
*如对脊骨神经科有任何查询，请或致电2804 6700。

(#) 此为个别案例，实际成效因人而异。