膝关节炎

膝关节炎

膝关节炎是最常见导致膝盖疼痛的原因之一，是一种非常普遍之慢性疾病。 关节炎可以发生在膝关节、髋关节、颈背、肩、手或足踝等，以膝关节最为常见。 它的特征是疼痛、僵硬、肿胀及影响正常活动。 常见的膝关节炎包括：退化性骨关节炎，类风湿关节炎和创伤后关节炎。

退化性膝关节炎

退化性膝关节炎是由于关节长期使用而令平滑的软骨磨损，变得粗糙的最终结果。 它分为原发性及继发性，通常发生在五十岁或以上，是一种随着年龄增长而逐渐恶化的关节毛病。 体重过重、搬运重物都会增加膝关节的负荷，加快引起退化性膝关节炎。 病征会出现疼痛、肿胀、双腿无力、蹲跪困难及关节变形等症状。

类风湿性膝关节炎

类风湿性膝关节炎是一种自身免疫性疾病，引起滑囊膜发炎，最终导致软骨和骨头侵蚀，令关节结构受损及变形。 它通常会影响手指手腕和脚的关节。 常见于40岁以下的妇女。 最常见的症状通常为肿胀、疼痛、僵硬等，僵硬多发生在早上，可以持续一至两小时。

创伤后膝关节炎

关节软骨损伤、膝盖韧带、半月板或下肢受伤，可能会加速关节软骨磨损。

膝关节炎的诊断

医生除了会通过详细患者的相关病历的和家族病史，临床检查来判断外，亦会利用抽血化验类风湿因子，ESR，CRP和自身免疫测试指针像RF，ANA。 如果关节积水，医生会为患者进行膝盖关节穿刺术去抽取关节液，帮助诊断脓毒性关节炎和痛风性关节炎。 医生也会为患者做X光及磁力共振(MRI) 检查，以检查关节软骨的变化，关节滑膜炎，膝关节韧带和半月板的损伤。

膝关节炎的治疗

退化性膝关节炎 情况轻微的患者，骨科医生会建议从调整生活方式入手，包括控制体重，以减少膝关节负荷；避免导致膝关节负荷的活动，例如跑、跳；利用助行器，如手杖和拐杖， 以分担膝关节的负荷。 透过药物（消炎止痛或类固醇抗炎药）或类固醇关节注射/透明质酸关节注射等方法，也可以达至抑制关节发炎、舒缓及止痛等效果。 当持续疼痛、关节变形的时候，或以上的疗法也无法消除症状，就会建议接受关节镜手术、关节固定术或人工关节置换手术。