脑肿瘤, 令视力模糊不清?- 王鳳恩-註冊脊醫 - Excel Medical Group

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脑肿瘤, 令视力模糊不清?

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视力模糊、眼睛干涩,理应向眼科医生求诊,但检查后没有异样而症状却持续,该怎么办?

 
实个案分享

K小姐今年4月来求诊,她的右眼持续6个月视力模糊并夹杂干涩的感觉,同时眼睛有红筋,还经常觉得眼睛疲倦。 K小姐先后见过两位眼科医生做过眼部检查,眼底及眼内都没有发现任何异状,医生推断可能与她工作压力大有关,给予眼药水滴眼睛,但视觉模糊的程度似乎日渐严重。最近她发现手腕及下手臂位置,从1月起出现一些皮肤泛红的现象,泛红部位是在皮肤表层,她不会觉得痛或灼热,通常情况只出现3至4天后便消失,验了血都没有任何发现。就在她一筹莫展的时候朋友介绍她到笔者诊所,朋友说如果颈椎压到神经线,也可能影响视力或造成眼干。笔者帮K小姐做了肌肉测试、神经反射测试以及颈椎活动检查,虽然患者有一些颈部问题,但感觉她眼睛的症状与颈椎没有太大关系,可能是视觉神经线的问题。判断后便立刻帮她做了脑部及颈椎的磁力共振扫描。果然发现她脑内有一个良性肿瘤压着右边视觉神经线,(见图一、图二、图三)而这就是她半年来视力模糊的原因。后转介给脑神经外科医生进行脑部手术移徐肿瘤,手术后K小姐逐渐回复视力。

记得每隔一段时间便抬头转动颈部,做一些颈部运动,这样才能预防颈椎劳损
颈椎错位压着神经缐可致视力模糊

颈椎病不单令颈部、上肢、背部或双脚出现症状,当颈椎压着神经线确实也会影响视力。有很多脊椎研究的文献指出,颈椎第2节神经可间接影响视觉神经线,导致视力障碍。

颈椎病引起的视力症状包括:
(1)患者双眼看到物件叠影,但当单眼看物件时叠影往往减轻或消失。

(2)患者颈椎左右转动时视力突然减弱,情况通常维持10几秒至数分钟,然后视力又自然复。

(3)假近视、视力减弱、看事物时视线变得模糊。

(4)出现颈椎病相关症状,颈部僵硬、疼痛,肩胛会酸痛麻痹。

頸椎病患者應注意休息,平時多做頸部伸展運動,工作時要留意別讓頸部長時間處於同一個姿勢,這樣容易造成頸部勞損。記得每隔一段時間便抬頭轉動頸部,做一些頸部運動,這樣才能預防頸椎勞損。

脊医具备专业医学教育及训练

K小姐的情况是脑部良性肿瘤压着右边视觉 神经线引发视线模糊,笔者也谈一谈因为颈 椎压到神经线影响视力或造成眼干,该如何 治疗。如果检查后发现患者颈椎错位时,脊 医会为患者矫正错位,经过矫正后患者视觉 能力通常都能够改善。但前提当然要先确定 患者的病理,才能订立治疗方案。读者可能好奇,为什么姜小姐眼睛感到不适 却会向脊医求诊。笔者想在此解释脊医也是 一线医疗人员,很多人以为脊医是辅助医 疗,又或者认为脊医是做物理治疗!其实脊 医的专业医学教育及训练,已足够令我们具 备专业的学术资格来找出患者的病理问题。脊医能为患者作出诊断、治疗,及在需要时 转介患者至其他专科西医 。

笔者

王凤恩 香港注册脊骨神经科医生

美国脊骨神经科医学院博士


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