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认识脊椎神经孔狭窄症

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别说听过脊椎神经孔狭窄症(Foraminal Stenosis),许多人可能连脊椎神经孔在哪里都未必知道呢! 其实在椎骨与椎骨中间的中枢神经线,再分岔去左边和右边的位置就是脊椎神经孔,例如在颈椎左边和右边的神经线便会延伸到手部,在腰椎左边和右边的神经线则延伸到脚部。 脊椎神经孔狭窄症会引发哪些症状及不适?

脊椎神经孔狭窄症是什么?

经常有病人带着磁力共振的报告询问我,究竟报告显示的脊椎神经孔狭窄症是什么意思? 可见这个病症大家都很陌生。 简单来说,骨与骨之间有两边的脊椎孔,神经线就在这个空间里穿梭出来。 有些病人因为椎间盘突出及出现大范围的骨刺,引致脊椎孔狭窄而压着神经线。 幸好这类骨刺并不影响椎管内的中枢神经线或马尾神经线,所以患有脊椎孔狭窄症的病人,通常不会有大小便失禁的问题。 脊椎神经孔狭窄症与脊椎狭窄有什么分别? 正常状况下椎管的空间很阔很大,一旦患有小关节退化劳损,或有较明显的椎间盘突出,这个椎管的空间愈来愈小,在中枢神经线无法贯穿的情况下,会压着中枢神经线而产生较多的严重个案,例如病人可能脚突然无力跌倒,或者大小便失禁。 如果这些情况比较严重,病人可能需要接受手术才能改善症状。

至於保守治療,主要是先處理病人腳痺及疼痛的問題,可以利用一些脊椎的神經保守治療為神經減壓。除了以保守治療紓緩神經線壓力,還能透過運動加速康復。以下介紹幾個動作給

至于保守治疗,主要是先处理病人脚痺及疼痛的问题,可以利用一些脊椎的神经保守治疗为神经减压。 除了以保守治疗纾缓神经线压力,还能透过运动加速康复。 以下介绍几个动作给读者。

三个纾缓脊椎神经孔狭窄症的动作

第一招动作

躺在软垫上,选择一把没有滚轮而且坚固的椅子,将小腿平靠在椅子上,膝头呈90度,腰部完全放松紧贴在地垫上,维持这个姿势甚么都不用做,只需持续放松。 这个动作可立即缓和腰痛及腰部疲劳,只需要完全放松让身体的重量下沉,双脚也完全放松,继续平躺着纾缓下腰的不适。

第二招动作

完成第一招动作后,维持相同姿势进行动态的纾缓。 首先将膝头拉往胸口,如果感觉膝头疼痛,可以将双手摆在大腿后面,这个动作的重点是纾缓腰部下方,而不是拉大腿贴近胸口,必须感觉下腰确实放松才有效。 做完一脚换另一脚,同样地要放松下腰位置,左右脚各停留8至10秒。

第三招动作

最后一个动作也要借助椅子来进行。 如左边痛便将左脚踩在椅子上,双手包覆小腿两侧,接着弯下身体让胸口靠近大腿。 操作时背部是弯曲的,抬脚时尽量将尾龙骨往下拉,维持动作并停留四至六个吸气和呼气的时间,锻炼时腰部的感觉会比较强烈。 吸气时放松双手,呼气时将尾龙骨往下拉。 记住整个上半身必须下弯贴近大腿,才能拉开脊椎中间的椎间孔,如果腰部挺直就无法拉开椎间孔。 如果两边脚都疼痛,可以左右脚轮流进行。

脊椎孔会因为受到经年累月的退化或者劳损,令致韧带退化而增生骨刺,椎间盘磨损时也会衍生椎间盘突出,压住脊椎孔旁边的神经线而发炎肿胀,进而引起痛症、痺症或者无力的情况。

笔者

王凤恩 香港注册脊骨神经科医生

美国脊骨神经科医学院博士


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