头痛的种类

2014-03-03

头痛的种类

相信我们每一个人都曾经试过头痛。有些头痛轻微且瞬间即过，有些头痛却能令人痛苦大半辈子。究竟头痛是怎样形成，应如何应付头痛呢？

头痛可分为以下三大类：头痛一般可分为血管性头痛、肌肉紧张性头痛及脑病引致的头痛这三大类，接着就来谈谈这三种头痛的特点。

类别一：血管性头痛

血管性头痛可分为偏头痛、丛发性头痛。

（1）偏头痛

人们以为一边头部有头痛的情形出现便认为自己患上偏头痛，这是一个错误的观念。 其实偏头痛有它的特殊症候及诱发的原因。 大约有35% 的偏头痛患者在头痛发作前都有先兆，其中以视觉障碍例如重迭视觉、亮光、色线及色点的闪耀，而幻觉发生亦是一种常见的先兆。 当先兆发生10至20分钟后头痛开始，于一小时内最为痛楚，这种头痛感觉是非常剧烈、具搏动性并且位于额头一侧，但每次发作都未必在同一边，也有可能两侧同时发生。 头痛可维持 4 个小时或以上，跟着变为闷痛至一或二日。 患者亦会有作呕、作闷、怕光、腹泻、四肢冰冷、头和脸都觉得有压力痛等情况。 有些人可能几天发作一次，亦有些人一年才发作一至二次。

偏头痛患者以女性居多，病发年龄为15至40岁，受体内荷尔蒙变化影响很多女性患者在停经后偏头痛便减轻或消失。 偏头痛没有根治方法，但可在先兆出现时服食西医处方的药来减轻发作的痛苦及频率，亦可进食有预防作用的药物来抑制病发。 某些饮食易引发偏头痛发作包括酒精、朱古力、奶酪、柠檬、鸡肝、沙丁鱼、黑醋、花生酱、味精、香蕉、猪肉、含咖啡因饮品、腊肠、热狗、发酵或腌制食品及西红柿。

（2）丛发性头痛

这种头痛是没有先兆的，它通常在半夜时分发生，而且痛度非常快速，在5至10分钟内头痛可以最剧烈，痛楚维持30至45分钟，很少会超过几小时。 丛发性头痛只影响头的一边，多位于眼边周围及额头部分，半边脸会红起来及同侧的眼睛会充血、流眼泪、鼻红红、鼻塞、流鼻水，不会有作呕或作闷的情况出现，当头痛过去后闷痛的感觉还会持续几个星期， 在这几星期内头痛可几天发作一次或一天发作数次，然后突然停止头痛几个月，或者一、二年后才有下一次的丛发性头痛。

丛发性则多发生在男性身上，以20至40岁年龄层居多，抽烟、喝酒或服食血管扩张药人士较易得此症。 这类头痛亦是血管性头痛的一种，可以用西药来预防及镇痛，要寻求西医的处方。

类别二：肌肉紧张性头痛

头痛部位发生在后脑及太阳穴，是一种闷闷的痛，彷佛有一条紧紧的带子压在头上，患者会觉得头很「坠」或「重」，而且颈椎位置连带会有拉扯或痛楚感出现，头痛的时间较不规则，通常在紧张的环境下容易出现。 原因多数是工作姿势引致，由于颈椎长期向下打计算机或阅读，令后颈肌肉过劳而产生头痛。

由于颈部、背部肌肉与相连脊椎出现不平衡的状态，所以脊椎容易移位压着神经，使得这束神经不能有效地控制颈及背的肌肉，最后引致颈椎、背部及头部都牵连一起产生痛楚，一般服食止痛药或消炎药只可以暂时性止痛并没有治疗的效益。 脊医会利用脊科治疗及手疗矫正来矫正移位的神经及纾缓背、颈及颈肌肉的紧张，从而达到治标治本的目标。 当然要根治患者的紧张性头痛还有赖于患者保持日常运动，以及纠正个人日常生活姿势来维持脊椎骨及肌肉的健康。 如遇颈部痛楚引起的头痛，可立刻做以下两款颈部伸展动作，在伸展过程中若感觉手部麻痹及剧痛应立刻停止并尽快求诊。

伸展关节运动：作出颈部各个方位的活动（见图一）

动作A：头向前方，然后慢慢把头部转向左面维持五秒，返回原位，再将头部转向右面维持五秒，左右方各重复三次。

动作B：头部向上，维持五秒，然后转向下维持五秒，重复三次。

动作C：眼朝前方，然后把头部侧向左方维持五秒，返回原位，再把头部侧向右方维持五秒，左右方各重复三次。

肌力强化运动（见图二）

动作A：两手交叉放在头后，头慢慢用力顶住手，手相对给予阻力，保持颈部不动，将动作维持五秒，放松后重复动作三次。

动作B：两手放在额头，再重复以上步骤。

动作C：单手放在左方，再重复以上步骤，然后将单手放在右方，再重复步骤，两面重复三次。

除了颈部伸展运动，平日还可多做矫正头部前倾的动作。 首先面向前方，颈部尽量贴近墙，然后离开墙，维持动作五秒再慢慢重复六次。 刚开始可能会觉得颈部非常酸痛，那是因紧绷的肌肉和韧带在伸展之故，只要多练习不舒服的感觉便会逐渐消失。 另外，选择合适的枕头和充足的睡眠也是消除疲劳减轻疼痛的最佳方法。

颈部的日常护理

1. 洗头时最好在花洒下冲洗，不要低头弯腰在洗手盆中洗。

2. 书桌或工作台与椅子之间的高度要适中，颈部不必前倾。

3. 拿高过头部的对象时，无论轻重都应用椅子垫高，避免伸长手勉强去拿。

4. 正确抬物、举物的动作是蹲下，将物体靠近身体再慢慢抬举起来。

5. 驾驶长途车时，中途应多作短暂休息，下车活动一下筋骨。 驾驶座位与軚盘的距离要适中，头颈及脊部可舒服地靠在椅背。

6. 不需减少任何运动，只需仔细分析整个活动过程，修正那些对颈部有压力的运动即可。 适量的运动可增进心肺功能又能强化全身肌肉，使身体维持在最佳状态不易受伤。

类别三：脑病引致的头痛

脑病是指脑瘤、脑血管瘤，或其他脑部出现的疾病都会引致头痛。 脑瘤大部分是钝痛，躺下来、咳嗽、打喷嚏都会使头痛恶化。 早晨起床时头痛较为厉害，除了头痛外病人会有呕吐、作闷、视力模糊及其他神经痛的情况。 有上述的头痛症状时须尽快找医生检查，早期诊断才不致延误病情。

*如对脊骨神经有任何查询，请致电2804 6813