颈椎椎间盘突出症状误似中风

颈椎椎间盘突出症状误似中风?

头痛,头晕,噁心,手及面痲痺是脑中风还是与颈椎有关?

以上的征状是常见病人来求诊的临床病症,不少人认为,出现头痛,头晕,手面痲痺必定是脑部出现问题.
当然引致这些症状的原因也有很多,除了常见的中风等脑血管病外,其实颈椎病变如椎间盘突出及颈椎椎管狭窄压着神经线也是其中原因之一.

脑中风与颈椎病的分别:

脑中风的症状一般以病人的面部痲痺及一边手或脚乏力,有头痛现象及对周边情况冇反应.而颈椎病,如压着神经线除了头痛,头晕,手及面痲痺之外,颈部肌肉拉紧,颈部活动有限及肩背部沉重感觉, 要分办这些症状是由脑部或颈椎引起,可透过磁力共振,检查脑部,脑血管,颈血管及颈椎扫描.脑部检查最好经由脑神经外科医生进行,经他们专业的准确分析及诊断,找出病症的原因.

颈椎椎间盘突出

颈椎椎间盘最常见受压的颈椎关节是颈椎第5节和第6节（C5,6），一般从X光片中可看见椎节之间的空隙变少，椎骨有退化迹象。除颈椎第5节和第6节之外，还有颈椎第3节和第4节（C3,4），亦是受压较大的部位，而受压对其他椎节的变化，亦随之而来。

每节颈椎间盘突出的反射痛及麻痺可分布于手部不同的位置（图一）。要分辨椎间盘突出的所在，一定要详细检查手部肌力的状况，进行反射神经测试，并配合病人的征状，才能确诊。不能单单只靠磁力共震（MRI）得出的报告而作出非必要性的手术治疗。磁力共震是帮助医生确诊，并不是帮助医生来断症。

颈椎椎间盘治疗

一般患颈椎椎间盘突出的病人，感觉颈痛来得十分突然，初期头部会感到酸痛，痛楚会突然转变为剧痛和颈部乏力，难以抬头或头部不能灵活转动。此外，颈膊位被拉紧和出现极度疼痛，严重时，部分患者的手部亦可能出现麻痺。病人经常坐立不安，睡至半夜，颈部的剧痛甚至令患者痛醒，难再入睡，影响睡眠质素，引发情绪不稳。

治疗颈椎椎间盘和腰椎椎间盘的痛症，主要透过颈部Cox椎间盘减压治疗, “官方网页(www.coxtechnic.com)”,两者的治疗方法大致相同，只是治疗的部位不同。进行Cox®软骨减压治疗时，病人的颈部痛楚是不会在进行1至2次治疗后显著减轻，但由于椎间盘内压力不能一下子减低，因此，患者在这时可配合冰敷或服食止痛消炎药来镇痛，减少患处的痛楚。当然，患者要多休息，不能走动太多，让患处渐渐调理。当病情好转后，并要进行加强颈部肌肉锻炼和改善工作或日常生活中的错误姿势。

*如对脊骨神经科有任何查询，请致电2804 6700。

部分内容资料题供：彭家雄（脑神经外科医生）