颈椎病引起的耳鸣

2014-06-23

真实个案

48歳的张先生从事发型行业近二十年， 在2013年五月䦕始出现右边耳内耳鸣的征状， 起初只听到轻微的 “吱吱” 声及只发生于晚上， 后来发觉耳鸣的声音越来越大声， 不但晚上就连早上起床后都会出现 。

病人服食药物后起初感觉良好但停药后耳鸣的症状又再次出现，后来找耳鼻子侯专科检查亦没有找到原因，病人之后又作了颈椎磁力共振检查，发现颈椎有三节椎间盘突出，其中以 C5，6尤其严重，除了突出之外还有椎管狭窄的情况。病人并没有出现颈痛及手麻痺的症状，所以医生吩咐继续食药。

又过了一段时间， 病情不但没有改善 ， 还开始有头晕、作呕、头痛、眼睛干及少许视力模等症状。

个案分析

张生这类的个案看似很严重但又为何找不到耳内或脑部问题所在?

其实这与颈椎有莫大的关系。细心阅䜖病人的磁力共振影象，发现颈椎从第三节至七节的钩突 (Uncinate Process )巳出现不同程度的退化， 并且有增生的现象，令神经根管道缩窄，亦因为颈动脉在该处附近，便将颈动脉济压，由于颈动脉伸延至脑部供血液及养份至眼丶耳丶头部。所以病人颈动脉被济压时便出现耳鸣，眩晕， 头痛，视力的问题。

耳鸣的成因

因张生长期工作姿势错误及工作紧张而引致颈椎出现退化、软骨突出、颈部肌肉僵硬及颈椎错位。所以病人后期亦出现头晕症状，由于颈部肌肉和关节是其中一项保持身体平衡功能的重要糸统，故颈椎如失调后会误将身体活动情形的讯息错误发放给大脑，大脑以为身体还在活动所以引致病人感觉头晕的程况出现。

颈部的构造

正常的颈部有一个后凹的弧度。它是由七节脊椎骨组成，用来支撑大约 12 磅重的头部。

椎骨与椎骨之间有一层软骨，有避震作用。而每节颈椎都依靠韧带彼此衔接，最外层覆盖着强而 有力且弹性极佳的肌肉，令到头部和颈部能移动或转向各个方向。

颈椎中间是脊髓，是大脑与身体之间传递讯息和命令的管道。而每一节颈脊髓 又分出一对脊神经，它是用来掌管两边上肢与颈、肩的感觉和运动功能。颈椎第三至七节的钩突与颈动脉位置非常贴近， 颈动脉伸延至脑部提供血液及养份。

冶疗颈椎病引起的耳鸣

要治疗颈椎病引起的耳鸣，主要以手疗矫正纠正椎节，再配合辅助冶疗如电波疗，超声波来放松肌肉及增加患处血液循环。可是一些病人来求诊时，头晕及耳鸣比较重的很难接受手疗矫正，因为他们都比较紧张，同时亦有可能被手疗矫正后，产生头晕或头痛更甚的反应。所以利用Cox®椎间盘(软骨)减压治疗法可轻柔地把颈椎增加活动及令肌肉松弛，并且增加血液循环供给脑部。待病人的征状改善后，再配合手疗矫正，这可令病人容易接受和可使矫正后的反应大大减低(#)。当病人的头晕及耳鸣消失后，要继续冶疗颈椎的病症，纠正病人姿势，配合伸展及强化颈部肌肉运动。