骶髂关节综合痛症

2014-8-13

真实个案

22歳的蔡小姐，在2014年五月一次意外跣到挫伤了腰部及臀部。 当日并没有出现明显痛楚，但两天后感觉腰部，臀部和前小腹疼痛，脚部还有少许麻痹症状，特别是骶髂骨异常痛楚。当她坐下或平躺床上时都会感觉腰部肌肉拉紧。

之后蔡小姐向医生求诊服食消炎止痛药 ，但因药物令患者出现胃痛，头晕及作呕的副作用，医生便停止病人药物及转介给笔者作非药物的脊科冶疗，经数次手疗矫正骶髂关节后，病人的腰痛，前腹痛及脚痺巳大大改善。

骶髂关节的结构

盘骨是由左右髂骨(ilium)、左右坐骨(ischium)、左右耻骨(pubis)及骶骨(sacrum)等连结形成环状结构(图一)。盘骨是位于身体与下肢之间的骨架，用来承托身体的支柱。在盘骨后面有两个骶髂骨关节，与盘骨前面的耻骨关节形成一个稳固的架构(图二)。

骶髂骨关节表面并非光滑之平面，而是呈不规则的，虽然其面不平，但骶骨和髂骨的凹凸面是相嵌得非常吻合的。这个骶髂骨关节可以小幅度的滑动及旋动。但随着年龄增长，这个关节的活动会大大减少。

骶髂骨关节是靠周边的韧带和肌肉来稳固的，因此如果韧带拉伤或发炎，那骶髂骨关节会因不稳定而产生痛楚。最常见的就是怀孕后期的妇女，产后的妇女(因受到荷尔蒙影响而令骶髂骨关节活动大幅度增加)，以及过度拉筋的人仕。

骶髂关节综合痛症的征状

一般患上骶髂关节综合痛症 ( Sacroiliac Joint Syndrome) 的病人都能够很准确地指出痛症的来源位置就是在骶髂骨关节上。通常都感觉臀部肌肉紧张挛缩，坐下时臀部痛楚增加，有时还会伸延至髋关节，小腿外侧、后侧，甚至脚部及脚趾，最明显便是当患者提腿穿袜时会感到痛楚及困难。甚至有些患者还觉得自己有长短脚的情况出现。这些症状常被误诊为坐骨神经痛、椎间盘突出、急性腰痛 或骨刺等病症来处理。

骶髂关节综合痛症的成因

患骶髂骨关节痛症的最常见原因是跌倒，拉伤盘骨韧带；转身搬重物；坐姿不良（例如：绕脚坐、则身坐、转身打电脑等等）；孕妇及产后的妇女。

骶髂关节综合痛症的治疗

脊医会利用手疗矫正法来纠正骶髂骨关节的错位(Subluxation)，亦会取用冰疗及其它辅助性治疗来帮助患处消炎及止痛。还会指导病人正确姿势及给与运动来强化和巩固周边韧带及肌肉。