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2014-03-22
急性腰骨痛（腰部肌肉创伤／扭伤）
最常见急性腰骨痛的病人来求诊都是属于急性腰部肌肉创伤(扭伤)。由于肌肉是保护我们脊骨的第一度防线，所以肌肉受伤的情况最为普遍。
成因
很多时候都是因为我们作了一些不小心或不自觉的动作而导致肌肉受伤，例如﹕突如其来的碰撞；同时间作弯腰及扭腰的动作；弯腰将重物放下在地上都是容易引致肌肉拉伤的原因。
最容易发生的腰肌创伤就是在我们弯腰将重物放下的时候，因为当我们弯腰时我们的腰部肌肉会拉长，亦因同时我们提重物的时候，腰部肌肉收紧来发力。就在放下重物那一刻，地心吸力再加上腰部的动作，令腰部过份拉长，使肌肉可能有出现轻微或严重的撕裂(是乎物件的重量和动作的配合)。
征状
急性腰骨痛通常会在扭伤的一刻即时感觉一阵刺痛，但刺痛感觉休息一会后便会暂时消失。到第二天早上患者便感觉腰部剧痛、僵硬、不能活动及肌肉拉紧。行路时非常缓慢，腰背微弯及侧向一方，通常坐下后不能挺直腰骨起身。不能自如地站立及坐下。一些患者还感觉腰痛伸延至背部及臀部，向前弯腰十分痛楚。如伤及软组织或关节时，情况便严重化了。肌肉便会不断在进行一个肌肉炎的循环关系。慢慢由急性腰骨痛便变成一个慢性的腰背痛。
了解患肌肉炎的循环关系
- 软组织受伤 – 当肌肉、韧带及根部受伤后会渐变得脆弱，拉紧和发炎。一些细微的撕裂便会产生在这些软组织上。
- 产生结节 ( Trigger Points ) – 当撕裂了的软组织康复后，底层的筋膜便会变得拉紧及扭曲。新的纤维会在这些变形扭曲的筋膜上生长，令该处的位置变得异常彊硬，产生硬块，这就是结节 ( trigger points )。当按着这些结节时都会感觉痛楚，或令其它身体部份出现反射痛的感觉。
- 肌肉拉紧 – 在受伤后，生在软组织上的新纤维是没有弹性的，所以肌肉会变得硬直，且拉紧得很利害，令活动能力大大减低。
- 关节移位 – 由于这些拉紧的肌肉是在关节上面，亦会导致关节有移位的情况出现，令行动或活动困难。
治疗
急性腰骨痛的治疗方法的首要是减轻肌肉抽筋及发炎的情况。患者在扭伤后立刻自行敷冰来消炎。如过了两天后，情况没有好转便要向脊医求诊。当完成治疗后，要作适当的腰部运动来强化腰肌及巩固软组织，以免重覆性腰部受伤。切记，不可长期依赖吃消炎药及止痛药来治理肌肉炎或痛症，这些药物只可在受伤后数天作止痛及消炎的作用。如长期使用不但延长了肌肉康复的过程，更增加肌肉内层受伤。因为往往当我们吃了止痛药后，都感觉患处痛楚消除，以为自己已康复，可以活动自如。但很多时就在这里的康复程序出了问题，使患处不能完整或完完全全康复过来。我们应找出痛症的原因，然后冶理。
