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2013-11-29
严重痛症：马尾神经压迫综合症 Cauda Equina Syndrome (CES)
什么是马尾神经压迫综合症Cauda Equina Syndrome (CES)?
图一
马尾神经是位于脊髓最尾最底的位置，再从脊骨的底部伸延至脚部及其它身体盘腔内的器官。（图一）它的外观看似一束马尾。所以得称为马尾神经。
马尾神经主要管理脚部，膀胱及大肠功能。如果马尾神经被压至损坏，甚至令工作永久性失效，那最终便会影响排泄功能，令患者长期受到失禁的情况出现。
因马尾神经压迫综合症的成因
1）严重的软骨（椎间盘）凸出或软骨内组织溢出。
2）脊椎肿瘤
3）细菌感染
4）脊骨骨折
5）严重脊椎狭窄症
6）脊椎严重受伤（例如车祸受伤，高处堕下或刀伤刺伤腰骨）
7）先天性脊骨病变
征状
病人除了感到腰部极之痛楚外，还会续渐发现有以下的征状出现：
1）排泄功能受阻（例如尿液阻塞或停滞，大小便失禁）
2）腿部、臀部、腿内侧、脚部位出现感觉失调。
3）一只脚或两只脚出现痛楚，肌力变弱。病人坐下后不能活动或站立。
4）性功能或敏感度失调。
诊断
医生会为病人作神经反射测试，肌力测试及神经感觉测试。还有验血及作扫描等等。再根据病人的病历作出最后诊断。从病人的病历中，要得知病人是否曾有以下的情况：
1）最近是否弄伤腰背部？
2）最近是否有接受腰椎骨手术？
3）过往曾否患癌症？
4）是否曾患有严重的细菌感染。
治疗
当确诊马尾神经压迫综合症后，一般是须即时作紧急手术，如果不及时做手术，后果会引致永久性损害马尾神经以致永久性失禁。
马尾神经一旦被压而引致永久性功能受损，就算作手术亦无补于事，病者要学习处理大小失禁的情况。严重者可能要长时间期依赖止痛药来减轻腰部及脚部的痛楚。所以腰背痛的征状是不容忽视的，若长期受腰患的病者，应立即求诊，找出痛症根源，以免后果严重。
