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了解颈椎病变性头晕

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经常感到头晕不是因为感冒 —了解颈椎病变性头晕

真实个案

47岁的姚小姐在2009年8月起开始感到经常头晕,亦有少许耳鸣。起初以为是感冒,但吃了药都没有改善,后转介到耳鼻侯科诊断为耳水不平衡,给了止晕药。服药后头晕的征状大大改善,可是停药后头晕的感觉又出现了。
后又转介到骨科作了脑部、颈椎磁力共振扫描,脑部及颈部血管造影,除了颈部的C5,6 及 C6,7有软骨轻微突出之外,没有找到任何病理上的原因,再给与止晕药及松弛肌肉药物来控制病情。到了12月,头晕的征状依然存在,还开始觉得手部有麻庳感觉,有时一些姿势的移动就会觉得有一阵晕眩,人像飘浮,防似晕船浪似的。
经详细神经反射,肌肉及关节活动测试,不平衡测试 ,诊断为颈椎病变性头晕(Cervicogenic Dizziness)。

姚小姐(47岁)

个案分析

引起头晕与晕眩的原因有很多,必须掌握详尽病史,经多项身体验查排除颈椎病之外的问题,以得出精确诊断。姚小姐的病症是因长期工作姿势错误及工作紧张而引致颈椎出现退化、软骨突出、颈部肌肉僵硬及颈椎错位。由于颈部肌肉和关节是其中一项保持身体平衡功能的重要糸统,故颈椎如失调后会误将身体活动情形的讯息错误发放给大脑,大脑以为身体还在活动所以引致病人感觉头晕的程况出现。

不平衡测试

这个测试可间单分辨出头晕是由颈椎或耳水不平衡(内耳问题)引起的。把患者坐在旋转椅上,双手放在椅子的扶手上,然后患者把头转左及转右,若患者有头晕征状,再接着下一个测试是医生把手固定患者头部,患者继续双脚左右罢动,这时若患者继续有头晕征状,这便是颈椎引发的头晕。因为患者的头部以被按实,内耳平衡糸统不受影响,所以患者的头晕不是由耳水不平衡产生的。

(左图)把患者坐在旋转椅上,双手放在椅子的扶手上,然后患者把头转左及转右,若患者有头晕征状,(右图)再接着下一个测试是医生把手固定患者头部,患者继续双脚左右罢动,这时若患者继续有头晕征状,这便是颈椎引发的头晕。

颈椎病变性头晕的治疗方法 – Cox®椎间盘(软骨)减压治疗法

主要以手疗矫正纠正错位椎节,再配合辅助冶疗如电波疗超声波来放松肌肉及增加患处血液循环。可是一些病人来求诊时,头晕比较重的很难接受手疗矫正,因为他们都比较紧张,同时亦有可能被手疗矫正后,产生头晕或头痛更甚的反应。所以利用Cox®椎间盘(软骨)减压治疗法可轻柔地把颈椎增加活动及令肌肉松弛,并且增加血液循环供给脑部。待病人的征状改善后,再配合手疗矫正,这可令病人容易接受和可使矫正后的反应大大减低。当病人的头晕消失后,要继续冶疗颈椎的病症,纠正病人姿势,配合伸展及强化颈部肌肉运动。

Cox®椎间盘(软骨)减压治疗法可轻柔地让颈椎增加活动空间及令肌肉松弛

头晕与晕眩的分别

病人通常把头晕及眩晕的征状混为一谈,其实两者是有分别的;
晕眩:病人有天旋地转的感觉,感到自己或周边的东西在旋转。
头晕:病人则没有强烈的天旋地转感觉,觉得头重重及走路不稳,往往不能集中精神。

身体怎样保侍平衡?

要保侍身体平衡,我们的大脑必须将眼晴,肌肉和关节以及内耳传来的信息互相协调。晕眩多与内耳的问题有关的,但如以下某一控制人体平衡的糸统出现问题,都可以引起晕眩的。
1) 内耳:基本控制身体平衡
2) 大脑:与身体内外传递信息
3) 眼晴:配合身体位置及周边环境
4) 触觉:令我们感觉周边事物
5) 肌肉和关节:将身体活动情形输送致大脑

笔者

王凤恩 香港注册脊骨神经科医生

美国脊骨神经科医学院博士


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