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五十肩(肩周炎)的三个阶段及伸展运动

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2014-03-13

五十肩(肩周炎)的三个阶段及伸展运动

肩周炎又称“五十肩”,患者以四、五十岁的中年人居多。患者会感到肩膊关节僵硬,无法做出转动或举手动作及有时还会隐隐作痛。一般病者认为可能肩膊疲累,只要避免活动患处,稍作休息,数天后便会回复正常。可是过了数星期,病者不但在活动肩膊时感到痛楚,而且在晚上睡觉或天气转冷、下雨时都会感到痛楚增加。

肩周炎的大部份成因不明,一般自发性地形成肩关节痛。可能由黏连性肩关节囊炎或肌腱炎造成。由于滑液囊中的滑液减少,使滑液囊褶黏连,以致关节囊变小和变厚,因此肩部活动能力受到限制。

五十肩的三个阶段

肩膊关节炎,肌肉逐渐僵硬

这阶段属于急性,即使休息时也会感到整个肩膊痛,但却找不出真正的痛点。

僵硬期

这时病人感到肩膊僵硬,在某几个活动方向有限制,但痛楚却减轻了。

好转期

肩膊由慢慢恶化至逐渐好转可能需要数个月,甚至几年时间。

治疗五十肩

一般消炎和止痛药物只是帮助病者减轻肩关节的痛楚,但并没有实质的治疗效用。所以一般病者服食了数星期药物都没有明显的改善。
透过脊医利用电疗、冰疗及矫正方法能有效地减轻肩膊痛楚,并使病者的肩膊活动范围增加。治疗时间可能需要三至四个月。由于五十肩成因复杂,所以不能在短时间把病患根治。

病者在治疗期间都可在家中练习一些运动来帮助肩膊。首先在肩膊放上冰袋敷大约十分钟,然后进行以下运动:

运动一

没有患病的手扶着桌面,然后将患手放松及向下垂,利用摇摆来带动肩关节左右及前后活动。

但手上不要握着重物,动作亦不能太大,此运动可帮助肌肉放松。

运动二

患者躺在床上,手臂张开与身体成90度角,手肘亦屈曲90度,手心握拳然后慢慢作前后摆动。

运动三

可利用木棍或毛巾来帮助运动 :

肩关节屈曲运动 :

双手握毛巾或木棍两端,然后做出举高及放下的动作。

肩部旋转运动肩部旋转运动:

患肩与另一面轮流在上下的位置,同时亦可作出推或拉的动作。

肩关节外展的动作肩关节外展的动作:

由好的肩部帮助把患肩拉离身体。

以上的运动应以患手来作出调整。如患手感到痛或无力时,可以利用好的一面用力带动。当患手好转时,便可增加患手的肌力。

以上运动每天可作数十下。

笔者

王凤恩 香港注册脊骨神经科医生

美国脊骨神经科医学院博士


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