穿高踭鞋的代价

2011-12-15

穿高踭鞋的代价

今年暑假，笔者诊治了很多因穿着近期流行的platform超高高踭鞋而扭伤足踝、膝关节及腰背痛的病人。虽然穿着高踭鞋可令女士们的足部美观一些和外形高挑一点外，不过背后要付出的代价是颇严重的，不但会导致脚拇趾外翻、扭伤足踝、膝关节退化等，更可能因腰椎椎间盘受压引致坐骨神经痛。

长期穿高跟鞋增加膝关节磨损及导致退化

长期穿着高跟鞋会导致足底部产生茧，拇趾肿痛，锤形趾，足部关节炎，膝关节痛，容易扭伤脚踭及腰背痛的症状。

高跟鞋的鞋踭无论是“斗令”踭还是阔踭都会直接影响膝关节容易退化。美国哈佛大学医学院在2001年作出一份妇女穿高跟鞋影响膝关节的研究。在这个研究中，他们选了20个年龄介乎34年岁，体重近130磅的女仕，分别穿上1.75寸阔及半寸阔的2.7寸高踭鞋，继而行走10米路程。报告结果发现无论她们穿着阔踭或幼踭在走路时都会令膝关节扭转了大约26%。所以当我们长期穿着高跟鞋时，膝关节经常受到这个转力而产生骨关节及软组织磨损，继而产生退化性膝关节炎。

高跟鞋除了改变膝关节的活动能力之外，更会增加大腿肌肉与膝盖的压力，导致大腿及小腿肌肉疲劳，从而加快膝关节磨损。
还有长时间穿高跟鞋会令我们整个人都觉得很疲累，原因是当我们穿上高跟鞋后，身体的物理角度已转变了，为了要维持头部及身体的平衡，我们身体各处的肌肉都要用来平衡这个倾斜度，所以我们的肌力都用尽了。例如女士们穿上一对4吋高的高跟鞋就能令身体倾斜度至45度。

(a)穿着4吋的鞋跟高度会令身体倾斜度为45°

(b)穿着2吋的鞋跟高度会令身体倾斜度为22.5

穿高踭鞋引起腰背痛

穿高踭鞋与腰背痛亦有很大的直接关系。因为当穿高踭鞋后我们的腰椎弧度会增加，令腰肌拉紧，增加腰部劳损及令腰椎关节出现错位压着神经线，严重的会引致脚痳痺。

(a)正常的站姿
(b)不同高度的高跟鞋会造成不正常的站姿

穿高踭鞋引起足部问题

高踭鞋会导致足底部产生茧，脚拇趾肿痛，脚拇趾外翻 (图三)，锤形趾，足底跟膜炎及扭伤足踝。

当足部跟膜受伤或受压后，跟膜会出现轻微撕裂。日子越久，受伤的纤维会更加严重，慢慢引致发炎、发热及肿胀。发炎的初期，患者会感到足底隐隐作痛，后来会变成尖锐的痛楚。患者会在早上起床时，当脚跟放在地上便会感到痛楚。有些患者会站得久后或坐得久后都会产生脚跟痛。

(#) 此为个别案例，实际成效因人而异。