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2013-11-18
椎间盘 ( 软骨 ) 在上下两节脊椎骨之间，由内层的骨髓核 ( 啫喱状物 ) 及外层的纤维环所构成。 椎间盘的作用是吸收脊椎所承受的压力，亦有避震的作用，当我们摆动身体，向前或向后弯腰时， 软骨亦同时作出不同的形状来配合身体的动作。但随着年齝增长及长期身体负重，到了三十岁左右， 髓核会开始脱水和变质，吸收压力的能力亦会降低，同时纤维环也开始出现退化。当我们不觉地做 出一些不当的姿势或动作，便可能造成椎间盘 ( 软骨 ) 突出。
椎间盘 (软骨) 突出的征状
当腰椎的椎间盘突出时，( 要视乎那节软骨突出 ) 会令病人的下背感到痛楚或从背部沿下至臀部， 大腿 ( 外侧或内侧 )、小腿 ( 后侧、前外侧或前内侧 ) 、足背及脚底都会感到麻痺。当咳嗽、 打喷嚏、弯腰或拿重物时都会使疼痛增加。病人亦会觉得站立或走路会有困难，身体往往会 侧歪一边，严重者会坐立难安，甚至连卧床都有困难，除了疼痛和麻痺外，也可能造成下肢 无力或萎缩。
腰椎椎间盘突出，最常见是在第四及五椎间，其次是第五腰椎及第一节脊骨之间，亦有可能发生在第三与第四椎之间。单从病人的情况，神经分怖检查，一般都能确知病人的那节椎骨软骨突出。但由于脊椎有一些其他疾病如腰椎脱位，脊椎或脊髓肿瘤，脊椎管狭窄症均可能引起类似椎间盘突出之征状。
因此每个被诊断为椎间盘突出症的患者，均须进行腰椎的 X 光扫瞄，以排除其它疾病的可能性。但若必须真正要确定临床的诊断，就须接受磁力共掁扫描，诊断率介乎 85% – 90% 。磁力共掁扫描是一项安全的扫描，没有辐射，亦不需住院即可作检查。
治疗椎间盘 (软骨) 突出
患有椎间盘（软骨）突出及椎间盘（软骨）滑脱的病人，由于痛楚程度及麻痺的情况都相当剧烈，很多时患者的第一反应都是进食止痛药和消炎药，或打止痛针来镇痛，但往往在药物的麻醉过后，痛楚依然存在，因为软骨依旧还压着神经。当然，若患者的痛楚实在难以忍受，止痛药还是需要的。
要有效地治疗椎间盘（软骨）突出，首先要令软骨的内压力减低，并配合改变多项生活习惯（例如姿态不正确）续渐康复。
70 – 80% 的患者均可不需经手术治疗椎间盘突出症
要治疗椎间盘突出症，原则上应先采用保守疗法（ 非入侵性治疗，例如脊骨神经科疗法 ），70 – 80% 的病人均可不需经手术而得到痊愈。若经过保受治疗大约 3 个月而病情未有改善甚至恶化，或病人有严重性神经失调如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反复性发作，愈来愈频密及严重增加时，便有可能需要接受手术。
而另一种较为新颖的治疗方法是“木瓜酵素溶核术”（chemo nucleolysis）。把木瓜酵素在 X 光透视下， 经由皮下注射进入发生病变的椎间盘内，溶解髓核，使椎间盘的压力减小，以达到治疗效果。 不过，木瓜酵素具有引起过敏性休克及脊髓炎（严重可致下半身瘫痪）的副作用，同时亦只适用于治疗某些较轻微的椎间盘突出症。
COX®软骨减压治疗法－不倚靠止痛药镇痛，矫正脊椎
脊医会利用冰敷、电波疗法、Cox®治疗法及手疗法来令突出的 软骨复位及帮助病人松弛肌肉和减轻痛楚。 治疗期一般会比其它病症为长，大约 2-3 个月，视乎病人的严重程度而定。
汇萃医疗集团采用“Cox®椎间盘(软骨)减压治疗法(Cox®Decompression Manipulation) ”，Cox®软骨减压治疗法是由美国的Dr. James M. Cox于1960年发明。他使用了“牵引” 和“减压” 两种不同的技术来操控脊椎的移动。本诊所创办人王凤恩为香港首名持有Cox®软骨减压治疗证书的注册脊医，并把最先进治疗脊骨神经的技术带到香港。
Cox®软骨减压治疗特别有效地减轻腰背痛、脚痛及颈肩痛的症状，对椎间盘 (软骨) 突出、坐骨神经痛、脊椎狭窄症、脊椎滑脱症等脊科引发的痛症尤其显著。
Cox®软骨减压治疗是一个通过长期临床研究和实证的治疗法，亦是一个经过多方面引证能有效减除背痛的治疗方法。不倚靠止痛药及手术等入侵式治疗方法，和其他治疗比较，Cox®软骨减压是一个相对温和的治疗法，并把疼痛尽量减至最低。
