肩膊关节痛及肌腱炎

肩膊关节痛及肌腱炎

我们的肩膊关节是在我们身体里其中一个活动范围最大及最广的。若肩膊关节产生问题时，将会导致手指及手臂都不能作基本的动作。

正常而健康的肩膊能帮助我们的手作以下等动作 :

1. 举向上及向下 ( 下图所示之一 )

2. 前臂向内及向外 ( 下图所示之二 )

3. 手向前及向后 ( 下图所示之三 )

肩膊痛成因

肩膊活动过劳或活动太少都可导致肩膊产生疼痛及拉紧的感觉，继而令肩膊活动能力大大减低。当肩膊活动减低时亦令肩膊周边的肌肉动力减弱及引致肩膊关节产生黏连而导致肩膊增加痛楚和动弹不得。

肩膊痛成因大致可分成 5 大类

(1) 神经反射痛

肩膊痛可由颈椎神经被压而产生的反射痛。或从内脏有问题而引致肩膊反射痛。这种肩膊痛一般比较大 范围及沉痛的，而且痛楚会越来越增加 。

(2) 肌腱炎或滑囊炎

长期提重物及肩膊重复性动作都可劳损了肩膊的滑液膜及肌腱。痛楚比起神经反射的肩膊痛范围少， 通常都可指出肩膊痛楚的部份，肩膊活动能力减少，如不尽快医治，疼痛会增加及动能力大大减少， 直至手部不能摆动 。

(3) 退化性关节炎

当我们年纪越来越大时，身体上的机能及关节便会逐渐退化，肩膊的骨骼，软组织和骨膜亦会受到影响。 痛楚会因某些动作而引发的，一般在休息过后会逐渐好转 。

(4) 肩膊四头肌创伤

肩膊的肌腱因受伤而发炎，撕裂或拉伤，肩膊移动即引发痛楚，肩膊活动能力减少。若肌腱撕裂程度 严重，脊医会转介病人到西医骨科作手术的 。

(5) 肩周炎或五十肩

当肩膊在某些原因引致下不能活动及产生痛楚时，我们便很自然地尽量减少该肩膊活动。在这种情况下， 我们的肩膊会逐渐产生黏连而令痛楚增加及活动不能。患者不能举手作一些简单的动作如梳头、举手等等。 痛楚有刺痛感及彊硬。

肌肉炎如何产生的？

（1）软组织受伤

当肌肉、韧带及根部受伤后会渐渐变得脆弱、拉紧和发炎。在这些软组织上便会产生一些细微的撕裂。

（2）产生结节

撕裂了的软组织康复后，底层的筋膜便会变得绷紧及扭曲。新的纤维会在这些变形扭曲的筋膜上生长，令该处的位置异常僵硬，产生硬块，这就是结节 （trigger points ）。按住这些结节时会感觉痛楚，或令身体其他部位出现反射痛的感觉。

（3）肌肉拉紧

受伤后，生在软组织上的新纤维是没有弹性的，肌肉因而变得硬直且绷得十分紧，大大降低活动能力。

（4）关节移位

由于这些拉紧的肌肉位在关节上，亦会导致关节出现移位的情况，影响活动。

针对肌肉炎的脊医治疗

面对上述症状，脊医会小心检查患者肩膊痛的成因，透过椎节功能性检查、脊椎活动能力测试、骨骼检查、神经反射检查及触诊来诊断病源所在再做出治疗。若需要，也会做X-光化验或其他特别的程序来确实诊断。必要时，脊医亦会转介病人到其他专业医科看诊。脊医主要利用手疗法及矫正法来纾缓受压迫的神经及紧张的肌肉，再利用转助仪器来增加患处的血液循环，同时指导病人做肩膊运动强化周边的软组织。

汇萃医疗集团采用“Cox®椎间盘(软骨)减压治疗法(Cox®Decompression Manipulation) ”，Cox®软骨减压治疗法是由美国的Dr. James M. Cox于1960年发明。他使用了“牵引” 和“减压” 两种不同的技术来操控脊椎的移动。本诊所创办人王凤恩为香港首名持有Cox®软骨减压治疗证书的注册脊医，并把最先进治疗脊骨神经的技术带到香港。
Cox®软骨减压治疗是一个通过长期临床研究和实证的治疗法，亦是一个经过多方面引证能有效减除背痛的治疗方法。不倚靠止痛药及手术等入侵式治疗方法，和其他治疗比较，Cox®软骨减压是一个相对温和的治疗法，并把疼痛尽量减至最低。