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膝关节十字韧带受伤

膝关节十字韧带受伤

解剖结构

十字韧带位于膝关节内,连接股骨和胫骨。前十字韧带,故名思义, 能防止胫骨在股骨向前滑。位于往膝后方的称为后十字韧带,用作把胫骨保持在股骨以下的位置。双腿不论是弯曲或伸直时,十字韧带都会把膝关节牢牢地系在正常的位置。这种稳定性对正常的膝盖关节活动是重要的。

成因

一些需要快速地拦截、旋转和需要经常改变奔跑方向的运动员会较易受伤,例如足球、篮球、滑冰、体操、曲棍球、摔角和美式足球等。运动员往往踏停后急速旋转,使膝关节韧带被过份扭动,导致撕裂。

后十字韧带受伤并不像前十字韧带那样常见。这种伤患通常是当膝关节屈曲时,胫骨受外物袭击而往后移,令韧带撕裂。


征状

    • 如果前十字韧带受伤,伤者可能没有即时的征状。当他们受伤时或许会听见「砰」的一声。在数小时之内,受伤部位便肿胀起来,设法站立及走动时会感觉膝关节不稳及疼痛。
    • 后十字韧带撕裂的伤者通常都没有关节不稳定的现象。然而,若受伤的情况严重,股骨将因而向后下沉,令股骨和胫骨的末端直接摩擦,最终导致关节炎。
    • 前十字韧带损伤程度可分为3个级别
    • 第一级:韧带扭伤,其结构完整。
    • 第二级:韧带部分撕裂。
    • 第三级:韧带完全撕裂。


诊断

骨科医生会为伤者进行详尽的膝关节检查,特别是关节的稳定性。 X光能有助判定是否骨折;亦可配合磁力共震 (MRI) 来评估膝关节韧带是否受损。


治疗

受伤后,应立即用冰敷在膝盖上来控制肿胀,并把患肢提举。切勿尝试走动,以免加深膝关节软骨韧带的伤势。
若前十字韧带只是部份撕裂,复康治疗加上佩带稳定膝关节的外支架,一般已可达到理想的复康效果。


保守治疗:

若前十字韧带只是部份撕裂,伤者可能不需要接受手术。非手术治疗着眼于恢复膝关节的活动范围和肌肉的力量,复康治疗加上佩带稳定膝关节的外支架。你的医生将与物理治疗师合作,为您设计出最合适的康复计划。


手术治疗:

骨科医生会用自体肌腱或韧带移植重建前十字韧带,手术可透过关节镜微创或开放形式进行。常见的自体移植有腘绳肌腱和髌骨骨腱骨移植。


康复治疗:

康复通常需要4- 6 个月才能完成。这些措施包括膝关节活动范围的运动,加强肌肉锻炼和敏捷性训练。

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