膝關節十字韌帶受傷

膝關節十字韌帶受傷

解剖結構

十字韌帶位於膝關節內，連接股骨和脛骨。前十字韌帶，故名思義, 能防止脛骨在股骨向前滑。位於往膝後方的稱為後十字韌帶，用作把脛骨保持在股骨以下的位置。雙腿不論是彎曲或伸直時，十字韌帶都會把膝關節牢牢地繫在正常的位置。這種穩定性對正常的膝蓋關節活動是重要的。

成因

• • 一些需要快速地攔截、旋轉和需要經常改變奔跑方向的運動員會較易受傷，例如足球、籃球、滑冰、體操、曲棍球、摔角和美式足球等。運動員往往踏停後急速旋轉，使膝關節韌帶被過份扭動，導致撕裂。
  • 後十字韌帶受傷並不像前十字韌帶那樣常見。這種傷患通常是當膝關節屈曲時，脛骨受外物襲擊而往後移，令韌帶撕裂。

徵狀

• • 如果前十字韌帶受傷，傷者可能沒有即時的徵狀。當他們受傷時或許會聽見「砰」的一聲。在數小時之內，受傷部位便腫脹起來，設法站立及走動時會感覺膝關節不穩及疼痛。
  • 後十字韌帶撕裂的傷者通常都沒有關節不穩定的現象。然而，若受傷的情況嚴重，股骨將因而向後下沉，令股骨和脛骨的末端直接摩擦，最終導致關節炎。
  • 前十字韌帶損傷程度可分為3個級別：
  • 第一級：韌帶扭傷,其結構完整。
  • 第二級：韌帶部分撕裂。
  • 第三級：韌帶完全撕裂。

診斷

骨科醫生會為傷者進行詳盡的膝關節檢查，特別是關節的穩定性。X光能有助判定是否骨折；亦可配合磁力共震 (MRI) 來評估膝關節韌帶是否受損。

治療

受傷後，應立即用冰敷在膝蓋上來控制腫脹，並把患肢提舉。切勿嘗試走動，以免加深膝關節軟骨韌帶的傷勢。
若前十字韌帶只是部份撕裂，復康治療加上佩帶穩定膝關節的外支架，一般已可達到理想的復康效果。

保守治療：

若前十字韌帶只是部份撕裂，傷者可能不需要接受手術。非手術治療著眼於恢復膝關節的活動範圍和肌肉的力量，復康治療加上佩帶穩定膝關節的外支架。骨科醫生將與脊醫及適體能導師合作，為您設計出最合適的康復計劃。

手術治療：

骨科醫生會用自體肌腱或韌帶移植重建前十字韌帶，手術可透過關節鏡微創或開放形式進行。常見的自體移植有膕繩肌腱和髕骨骨腱骨移植。

康復治療：

康復通常需要4- 6 個月才能完成。這些措施包括膝關節活動範圍的運動，加強肌肉鍛煉和敏捷性訓練。