压着坐骨神经可导致腿部长期发颤

2008-04-09

压着坐骨神经可导致腿部长期发颤

真实个案二

70 岁的我因二十多年前在医院工作期间，一次为了扶助一位即将跌倒的病人，结果自已跌伤了。当时双腿麻木要休息一会才能恢复知觉，以后就不时出现了腰痛。随着年龄增长，机能退化，腰痛等越来越严重，并出现腿部颤动，无力，睡眠转身困难，行动不便等问题。经多次物埋冶疗、针灸、推拿按摩等效果不明显。两个月前到王凤恩医生处求医，经脊椎神经疗法后，病情有了较大的进展。最明显的是脚已少颤了很多，亦较之前有力，在床上翻身亦较容易，疼痛大大减少。

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个案分析

软骨突出引起坐骨神经痛的病因及症状已于本专栏中多次提及（另可参阅王凤恩医生于<健康创富>刊登的文章：2007年4月、5月及6月份）。 软骨突出压着坐骨神经一般的症状都以脚麻痺、脚痛、脚部肌肉绷紧为主。但其实也可影响脚部肌力和长期发颤的情况出现。 由似以上个案病人因一次意外，导致十多年来一直承受着腰痛及脚痛的煎熬，及后发现脚部经常出现发颤及无力行路，这都是严重的症状。 初次见岑女士之时，已发觉岑女士的右脚不停的颤抖，初时以为她怕冷或有什么其他的病因(例如曾否中风或有轻微柏金逊症等。 当问症及检查过后，发现岑女士因腰椎退化，椎间盘(软骨)第五节(L5,S1 Disc)严重脱水及退化压着S1神经根，而导致右脚部肌力变差乏力和右脚发颤的原因。 经两个月的腰椎软骨减压治疗后，岑女士的右脚发颤的情况已大大改善(#)，脚部肌力亦渐渐康复过来。 其实每个病人的症状都可以有不同程度上的分别。就以上个案显示软骨压着神经线亦可令病人脚部不停发颤。虽然比较罕见，却有这些真实的个案。

L5/S1软骨突出肌力测试

从以下5项步骤可测试出L5/S1的软骨可有突出的情况 :
1. 测试膕绳腿肌群 (Hamstring Muscle)

用手拿起腿部，测试大腿后侧肌肉的肌力。

2. 测试臀大肌 (Glutrus Maximus)

手按大腿肌肉， 测试臀部肌肉的肌力。

3. 测试小腿肌力 (Calf Muscle)

以手掌托着脚底，用力推着，留意患者可有发出一股对冲力。

4. 测试拇趾的肌力

以手把脚趾公向上屈曲，测试连接脚趾公肌肉的肌力。

5. 测试S1神经根的神经反射

用小槌拍打脚跟，留意患者可有脚部轻微弹跳神经反射的反应。

(#) 此为个别案例，实际成效因人而异。